Astma je dolgotrajna pljučna bolezen, ki po vsem svetu prizadene približno 300 milijonov ljudi. V ZDA ima več kot 19 milijonov odraslih astmo (to je približno 1 od 12). V Združenem kraljestvu je število odraslih, ki jemljejo zdravila za astmo, več kot 4 milijone, kar se podobno zgodi pri približno 1 od 12 odrasle populacije.

Ko imate astmo, je notranja sluznica dihalnih poti občutljiva, se vname in nabrekne ter ustvari odvečno sluz. Poleg tega se gladka mišica, ki obdaja dihalne poti, zategne. Posledica je ožanje dihalnih poti (proces, imenovan bronhokonstrikcija), zaradi česar je težko vdihavati in izdihavati.

V Veliki Britaniji nacionalna zdravstvena služba vsako leto porabi milijardo funtov za zdravljenje in oskrbo ljudi z astmo. Skupni letni stroški astme v Evropi znašajo 1 milijarde EUR, v ZDA pa 17.7 milijard USD.

Kaj je astma pri odraslih?

Astma pri odraslih je astma, ki se razvije v odrasli dobi (običajno pri starejših od 20 let), čeprav je bila večina ljudi z astmo pri odraslih v otroštvu. Pri mnogih so simptomi izginili v najstniških letih, toda tretjina posameznikov ugotovi, da se jim astma vrne v zreli dobi. Nekateri ljudje astmo prvič razvijejo kot odrasli - v resnici se stanje lahko razvije v kateri koli starosti.

H2 Kaj povzroča astmo pri odraslih?

Ne vemo zagotovo, kaj povzroča astmo pri odraslih, vendar je verjetno kombinacija okolja, genetska in poklicni dejavniki. Vaša možnost astme pri odraslih je večja, če:

  • Had otroška astma tudi če že nekaj let nimate simptomov
  • So ženske - več žensk kot moških ima astmo, zlasti po 20. letu starosti, okrog nosečnosti in v menopavzi, zato lahko igrajo vlogo spremenjene ravni hormonov
  • So pri delu izpostavljeni alergenu (imenovanem poklicna astma) - kot so plesni, lesni prah, kemikalije, moka, aerosoli itd. Približno 15% astme pri odraslih je povezanih z delom
  • Živite v revščini
  • imeti alergija, kot je seneni nahod
  • Imejte sorodnika, ki ima astmo ali alergijo
  • Imate prekomerno telesno težo - zdi se, da debelost znatno poveča tveganje za astmo
  • Imate bolezen ali okužbo, zlasti virusno okužbo dihal.

Če imate astmo pri odraslih, eden ali več posameznih sprožilcev poslabša vaše simptome, zlasti če je astma slabo nadzorovana, vključno z:

  • Virusne okužbe
  • Nekatera zdravila, vključno z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, aspirinom, ibuprofenom in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili
  • Kajenje cigaret ali vaping, avtomobilski hlapi in druga onesnaževala zraka
  • Alergeni doma ali v službi
  • Ekstremne vremenske razmere
  • Vaja
  • Stres ali ekstremna čustva.

Odrasla in otroška astma

Otroci imajo pogosto simptome astme, ki se pojavijo in izginejo, na primer zaradi alergije ali okužbe dihal. Astma pri odraslih ima običajno trajne simptome, ki pogosto niso povezani z alergijskimi sprožilci.

Približno vsak deseti odrasli z astmo ima nenadzorovane simptome in poslabšanja kljub zdravljenju. Takšna "težko zdravljiva" astma lahko zmanjša kakovost življenja in povzroči tudi več smrtnih primerov, kot jih opazimo pri otroški astmi. Ne vemo, zakaj se odrasla astma na zdravljenje ne odziva tako dobro kot otroška astma. Morda zato, ker so lahko pljuča odraslih otrdela in delujejo slabše kot otrokova pljuča. Tudi imunski odziv telesa se lahko spreminja, ko se staramo.

Pomirjujoče se je spomniti, da je smrt zaradi astme v odrasli dobi še vedno redka.

Odrasli imajo navadno tudi druge bolezni, na katere vplivajo zdravila za astmo in alergije. Na primer peroralni steroidi lahko poslabšajo simptome glavkoma, sive mrene in osteoporoze.

Kakšni so simptomi astme pri odraslih?

Simptomi astme pri odraslih vključujejo:

  • Kašelj
  • Psihoterapija
  • Občutek zadihanosti
  • Občutek stiskanja ali bolečine v prsih.

Kako se diagnosticira astma pri odraslih

Pri obravnavi diagnoze astme vas bo zdravnik prosil, da:

  • Opišite svoje simptome in kdaj se pojavijo
  • Pojasnite svojo družinsko zgodovino, delovno mesto, domače okolje in življenjski slog
  • Opravite enega ali več testov dihanja (pljučne funkcije).

Pred potrditvijo diagnoze vas bo zdravnik morda tudi začel s preskušanjem zdravil za zdravljenje astme.

Simptome astme lahko zamenjamo z nekaterimi drugimi stanji, zlasti pri starejših odraslih. Med bolezni, ki posnemajo astmo, so hernija, težave s prebavili, bolezni srca, pljučnica, revmatoidni artritis in kronična obstruktivna pljučna bolezen.

Dihalni testi za diagnosticiranje astme pri odraslih

Dihalni testi za astmo vključujejo:

  • Spirometrija - koliko zraka lahko izdihnete v določenem času.
  • Reverzibilnost bronhodilatatorjev (BDR) - takrat opravimo dva testa spirometrije pred enkratnim odmerkom bronhodilatatorja in po njem, da ugotovimo, ali zdravljenje pomaga. Pozitiven BDR test običajno potrdi diagnozo astme.
  • Spremljanje največjega izdihanega pretoka (PEF) - meri, kako hitro lahko izdihnete. Morda boste morali dva do štiri tedne spremljati svoj PEF, ki ga pogosto imenujemo zgolj največji pretok, doma.
  • Frakcijski izdihan dušikov oksid (FeNO) - meri stopnjo vnetja v dihalnih poteh.
  • Bronhialni izziv - raziskuje, kako občutljive so dihalne poti na namerno uporabljeno dražilno sredstvo (histamin ali metaholin). Ta specialistični test se izvaja le pod zdravniškim nadzorom v bolnišnici.

Za diagnozo večina ljudi potrebuje le en ali dva testa. Po potrditvi astme boste morda opravili enega ali več alergijskih testov, s katerimi boste poskušali prepoznati morebitne sprožilce.

Ali lahko astma izzveni pri odraslih?

Za večino vrst astme pri odraslih ni zdravila. Glavna izjema pri tem je astma, povezana z delovnim mestom, ki jo je mogoče ustaviti tako, da ugotovite in odstranite material, ki povzroča astmo, ali če se odstranite iz izpostavljenosti. Za to boste morda morali spremeniti poklic.

Zdravljenje astme pri odraslih

Zdravila in načini zdravljenja astme pri odraslih so:

  • Protivnetna sredstva - inhalacijski kortikosteroidi se jemljejo vsak dan za preprečevanje simptomov astme z zmanjšanjem občutljivosti dihalnih poti in vnetja. Steroidne tablete lahko jemljete pri akutnih vnetjih in hujši astmi.
  • Bronhodilatatorji - za lajšanje simptomov se občasno jemljejo inhalacijski bronhodilatatorji s kratkim in dolgim ​​delovanjem. Delujejo v nekaj minutah in jih ne bi potrebovali več kot trikrat na teden.
  • Antagonisti levkotrienskih receptorjev - dnevne tablete za izboljšanje preprečevanja, če je potrebno.
  • Teofilin - jemlje se vsak dan za preprečevanje simptomov, če še vedno niso dobro nadzorovani.
  • Terapija z monoklonskimi protitelesi (Mab) - imenovana tudi biološka zdravila ali „biološka zdravila“, blokira nekatere imunske odzive telesa na sprožilce.
  • Bronhialna termoplastika - je kirurški poseg na samih dihalnih poteh, da se zmanjša njegova debelina.

Nasveti za zdravljenje astme pri odraslih

  • Uporabljajte in upoštevajte svoj osebni akcijski načrt (PAP), včasih imenovan tudi načrt za zdravljenje astme
  • Vzemite si dnevni preventivni inhalator, tudi če se počutite dobro in dobro
  • Inhalator za razbremenitev imejte vedno pri sebi
  • Vsaj enkrat letno se posvetujte s svojim zdravnikom ali medicinsko sestro za astmo
  • Vzemite cepivo proti sezonski gripi in tudi pnevmokokno cepivo za zaščito pred pljučnico
  • Če kadite, poiščite pomoč, potrebno za prenehanje
  • Ohranite zdravo težo
  • Redno telovadite, jejte zdravo in dovolj spite. Če se med vadbo pojavijo simptomi - počivajte, uporabite inhalator za lajšanje, da si opomorete, preden nadaljujete. Posvetujte se s svojim zdravnikom ali medicinsko sestro za astmo, če je vadba vzrok za vas.
  • Vedeti, kaj storiti, če se simptomi poslabšajo in, če se, ukrepajte zgodaj.
  • Poskusite vaditi dihalne vaje za astmo, kot metoda Buteyko
  • Držite ravni stresa pod nadzorom - nekaterim je joga, čuječnost ali masažna terapija v pomoč.

Informacije in podpora

Na našem spletnem mestu boste našli veliko dodatnih informacij o alergijah in astmi in upamo, da jih boste raziskali. Lahko tudi stopi v stik z nami - radi bi vas slišali!