Preizkus kože (SPT)

SPT je najpogostejši opravljeni alergijski test. Kožni testi so lahko najbolj natančen in najcenejši način za potrditev alergenov. SPT je preprost, varen in hiter test, ki daje rezultate v 15-20 minutah.

SPT se običajno izvaja na notranji podlakti, v nekaterih okoliščinah pa na drugem delu telesa, na primer hrbtu (dojenčki / majhni otroci). Preizkusni alergeni so izbrani po pregledu pri zdravniku. Preizkusiti je mogoče le 3 ali 4 ali do približno 25 alergenov. Zdravnik ali medicinska sestra na kožo položi majhno kapljico možnega alergena. Nato vam bodo skozi kapljico nabodli kožo z lanceto. Če ste občutljivi na snov, boste v 15 minutah na mestu testiranja razvili lokaliziran alergijski odziv v obliki otekline (izbokline / rdečice) in srbenja na mestu testiranja. Običajno, večja ko je pšenica, večja je verjetnost, da ste alergični na alergen. SPT se lahko izvaja na vseh starostnih skupinah, vključno z dojenčki.

Pomembno je vedeti:

  • Pozitiven rezultat kožnega testa sam po sebi ne diagnosticira alergije.
  • Pozitiven kožni test ne napoveduje resnosti alergijske reakcije.
  • Negativni kožni test običajno pomeni, da niste alergični. Negativne reakcije se lahko pojavijo na primer iz drugih razlogov; če bolnik jemlje antihistaminike ali zdravila, ki blokirajo učinek histamina.

Pacient mora prenehati jemati antihistaminiki in nekatera druga zdravila pred testom. Dolgotrajne antihistaminike (tiste, ki ne povzročajo zaspanosti) je treba prekiniti za 1 teden; kratkotrajno delujoče antihistaminike je mogoče ustaviti 48 ur prej. Številne mešanice kašlja vsebujejo antihistaminik; zato prosim povejte svojemu zdravniku, če ste ga jemali.

Intradermalni kožni test

Test vključuje injiciranje majhne količine ekstrakta alergena v kožo z brizgo in iglo. Odčitavanje se opravi po 10-15 minutah, pri čemer se oceni nastala pšenica in pordelost. Zdravniki lahko ta test uporabijo, če so rezultati testa na kožnih negativnih testih negativni, vendar še vedno sumijo, da imate alergije. Zdravnik lahko ta test uporabi za diagnosticiranje alergije na zdravila ali strup. Kožni testi niso 100% natančni. Nekateri bolniki imajo pozitivne rezultate pri snoveh, ki jih prenašajo brez simptomov. V tem primeru rečemo, da so le preobčutljivi, vendar ne alergični. Trenutno je zelo malo indikacij za intradermalno kožno testiranje na alergijo na hrano.

Test alergijskih obližev ali epikutani test

Ta test se izvede tako, da na kožo hrbta položite nekaj obližev z različnimi snovmi (zdravila, kozmetične sestavine, kovine, kemikalije iz gume, živila,). Test določa, kateri alergen lahko povzroča kontaktni dermatitis. Obliži se odstranijo po 48 urah, končno odčitavanje pa po 72–96 urah. Če ste preobčutljivi za snov, bi morali razviti lokalni izpuščaj. Število obližev je odvisno od suma snovi, ki jih želi zdravnik raziskati. Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih prejemate. Sistemski kortikosteroidi ali imunomodulatorji lahko spremenijo rezultate testa. Kopeli in znojenje lahko obliže premaknejo, zato bodite previdni.

Krvni testi

Skupni serumski IgE

Vsi imajo imunoglobulin E (IgE), protitelo, vključeno v klasične alergijske reakcije. Ta test meri ves IgE v krvi. Test ni v veliko korist, ker številna druga stanja povzročajo visoke ravni IgE, kot so nekatere parazitske okužbe, bakterije ali virusne okužbe, kožne bolezni, maligne bolezni, glive ... Nekateri ljudje z visokim skupnim IgE ne bodo razvili alergije; nekateri ljudje z normalno raven lahko celo tako razvijejo alergijo. Nivo IgE ni nujno povezan z alergijo na hrano. Skupni serumski IgE ne pomeni, da je bolnik alergičen na določeno snov. Izmeriti je treba specifični IgE.

Specifični IgE

V analizi krvi vam lahko zdravnik izmeri serumski skupni IgE, lahko pa tudi specifični IgE. Specifični IgE je IgE, usmerjen proti posameznemu alergenu (npr. Cvetni prah, pršica iz hišnega prahu ali hrana, kot je arašid ali penicilin). Če imate kožno bolezen ali jemljete zdravila, ki ovirajo preskušanje kože, se lahko uporabijo krvne preiskave za alergene. Uporabljajo se lahko tudi za otroke, ki morda ne prenašajo kožnega testiranja. Vaš zdravnik bo vzel vzorec krvi in ​​ga poslal v laboratorij. Laboratorij doda vašemu vzorcu krvi alergen in nato izmeri količino protiteles, ki jih vaša kri proizvaja za napad na alergene. Nekateri imajo ta specifični IgE, vendar lahko snov prenašajo - na primer imajo specifični IgE proti arašidom, vendar lahko arašide jedo brez reakcije. So preobčutljivi, niso pa alergični. Nekateri ljudje imajo specifičen IgE in reagirajo na snov. So alergični, ne le preobčutljivi. Običajno so višje ravni specifičnega IgE intenzivnejši simptomi alergije. Obstaja več podjetij, ki so razvila metode za merjenje specifičnega IgE, včasih pa lahko ta analiza prejme imena, kot so RAST, CAP, ELISA ali druga. Nobenega testa ni, s katerim bi lahko ugotovili, kako huda je alergija za nekoga.

Preizkus prehrambenih izzivov

Ta test se običajno opravi z morebitnimi alergijami na zdravila ali hrano. Včasih tudi po opravljenem pregledu kože in krvnih preiskav alergolog ne more postaviti dokončne diagnoze. V tem primeru vam bo zdravnik predlagal peroralni test izziva hrane (OFC), zelo natančen diagnostični test za alergijo na hrano. Med izzivom s hrano vas alergolog hrani z osumljeno hrano v odmerjenih odmerkih, začenši z zelo majhnimi količinami, ki verjetno ne bodo sprožile simptomov. Po vsakem odmerku vas nekaj časa opazijo kakršni koli znaki reakcije. Če simptomov ni, boste postopoma prejemali vedno večje odmerke. Če kažete kakršne koli znake reakcije, bo izziv s hrano ustavljen. Pri tem režimu je večina reakcij blagih, na primer zardevanje ali koprivnica, hude reakcije pa so redke. Po potrebi boste za lajšanje simptomov dobili zdravila, najpogosteje antihistaminike. Če nimate simptomov, je alergijo na hrano mogoče izključiti. Če test potrdi, da imate alergijo na hrano, vam bo zdravnik dal informacije o tehnikah izogibanja hrani in / ali predpisal ustrezna zdravila. Ta test lahko povzroči resno reakcijo. Izziv je treba izvesti v zdravstveni ustanovi z opremo in osebjem, da se spopadejo z morebitnimi smrtno nevarnimi reakcijami. Zdravniška ekipa bo pacienta opazovala glede simptomov še nekaj ur po izzivu. Pred preskusom izziva s hrano se morajo bolniki vsaj 2 tedna izogibati domnevni hrani. Umikajo se tudi redna antihistaminska zdravila.

Obstajajo tri vrste izzivov za oralno hrano:

Dvojno slepi, s placebom nadzorovan izziv hrane (DBPCFC)

Ta test je "zlati standard" za diagnosticiranje alergije na hrano. Pacient prejme vedno večje odmerke suma na alergen na hrano ali placebo. Dvojno slepa pomeni, da sta si alergen in placebo podobna, ne vi ne zdravnik ne bosta vedela, katerega prejemate. Ta postopek zagotavlja, da so rezultati testa popolnoma objektivni.

Izziv za eno slepo hrano

V tem testu alergolog ve, ali prejemate alergen, vendar ne.

Izziv odprte hrane

Tako vi kot zdravnik veste, ali prejemate alergen ali ne. Pri izzivanju dojenčkov in majhnih otrok hrane ni treba skrivati. Odprt izziv je standardni postopek v teh starostnih skupinah.

Preizkus žuželk

Ta test se uporablja pri bolnikih z alergijo na strup čebel ali os, da se preveri, ali je bilo zdravljenje uspešno. Če vas piči čebela ali osa, je lahko dražilno in boleče. Morda boste videli rdečo izboklino, ki vas srbi ali nabrekne. Če ste alergični na strup pri piku žuželke, boste morda imeli resnejše reakcije, kot so koprivnica, otekanje ali težave z dihanjem. Imunoterapija / alergijska cepiva se uporabljajo za spreminjanje naravnega poteka alergijskih bolezni. V primeru alergije na pike žuželk se s cepivi vzbudi toleranca na strup čebel ali os, tako da ima bolnik na mestu pika le lokalno reakcijo, tako kot osebe brez alergije. Alergijska cepiva se običajno dajejo v treh do petih letih. Po tem času bo zdravnik morda predlagal, da opravi test pika žuželk, da ugotovi, ali je bolnik strpen. Čebela ali osa se drži na roki pacienta, dokler je bolnik ne piči. Nato bolnika opazujejo, ali se pojavijo simptomi. Glede na vrsto in resnost simptomov lahko ocenimo učinkovitost imunoterapije in se odločimo, da jo nadaljujemo ali prekinemo.

Pik ogenj mravlje

Resnost a požarna mravlja žilna reakcija se od osebe do osebe razlikuje. Običajni dogodek ognjenih mravljic je sestavljen iz več pikov ogenj. To je zato, ker se na motišče ognjene mravlje odzove na stotine do tisoče požarnih mravelj. Poleg tega lahko vsaka mravlja večkrat piči. Skoraj vsi ljudje, ki jih pičijo mravlje, na mestu pika razvijejo srbeč, lokaliziran panj, ki običajno popusti v 30 do 60 minutah. V štirih urah sledi majhen pretisni omot. Običajno se zdi, da se napolni z gnojnim materialom do osem do 24 ur. Videti pa je resnično odmrlo tkivo in pretisni omot ima malo možnosti, da se okuži, razen če se odpre. Ko se te lezije pozdravijo, lahko ostanejo brazgotine. Zdravljenje z ognjem z mravljinčenjem je namenjeno preprečevanju sekundarne bakterijske okužbe, ki se lahko pojavi, če se pustula opraska ali zlomi. Dolgotrajnemu zdravljenju alergije na pik ogenj pravimo imunoterapija z ekstraktom celotnega telesa, ki vsebuje celotno telo mravlje, ne le strup, kot je to pri drugih pekočih žuželkah. Je zelo učinkovit program, ki lahko prepreči prihodnje alergijske reakcije na pike mravlje.