zdravljenje

Standardna terapija za vse bolnike z atopični dermatitis. Vsakega bolnika je treba obravnavati individualno.

Zato tudi ni le ene možne terapije za atopijski dermatitis. Zdravljenje je sestavljeno iz 5 elementov:

  1. Izogibanje sprožilcem
  2. Nega kože
  3. Zdravljenje srbenja
  4. Zdravljenje vnetja
  5. Treningi in rehabilitacija

Izogibanje sprožilcem atopijskega dermatitisa

Najprej je nujno vedeti, kaj sproži epizodo atopijskega dermatitisa. To so lahko pršice, živalska dlaka, detergenti ali čistila, hrana itd ... Tudi vreme lahko igra pomembno vlogo.

Ustrezen test lahko opravite pri dermatologu ali v ustreznih laboratorijih.

Stalno izogibanje sprožilcu je osnova za zdravljenje ekcema.

Nega kože

Koža zahteva vsakodnevno nego z vlažilnimi in obnavljajočimi mazili ali losjoni, ki so naravni in brez konzervansov.

Za čiščenje kože so zaželeni PH nevtralni izdelki.

Številni običajni dodatki za kopeli ali geli za tuširanje kožo oropajo zaščitne pregrade. Tem se zato bolje izogniti. Enako velja za tekoča mila in površinsko aktivne snovi. Sol kot dodatek za kopel lahko pomaga vezati vodo v koži in jo narediti bolj prožno. Še posebej koristni so ponovni nanos gelov za prhanje in olj za kopel.
Po tuširanju ali kopanju kože ne smemo suho drgniti. Samo rahlo posušite ali posušite. Takoj po prhanju ali kopanju nanesite vlažilni negovalni izdelek, ki ste ga prejeli od zdravnika ali farmacevta za vsakodnevno uporabo.

Zdravljenje srbenja

Srbež je mučen pri atopijskem dermatitisu. Bolj ko je opraskan, več vnetja se pojavi. To je začaran krog.

Le dosledno izogibanje sprožilcem, nega kože in upoštevanje zdravnikovih priporočil za zdravljenje bodo izboljšali srbenje.

Otroške nohte imejte čim krajše, da se izognete poškodbam. V sili lahko otroku nadenete tudi rokavice.

V pomoč je tudi terapija z mokrim zavijanjem

Potem, ko si namočite in zaprete toplo kopel in nanesete zdravila, je bolnikova koža, ki jo poškoduje ekcem, ovita v plast mokrih krp, ki jih pogosto prekrivajo suha oblačila - kot so pižame, jopice ali nogavice iz cevi.

Zdravljenje vnetja

Vnetja na splošno zdravijo s kožnimi mazili in sistemskimi zdravili.

Obdelava kože

Lahka do zmerna vnetja se običajno zdravijo s protivnetnimi kortizonskimi mazili. Kortizon deluje protivnetno in se uporablja predvsem za akutne epizode. Zaradi neželenih učinkov se kortizon sme uporabljati le kratek čas. Poleg tega pripravki, ki vsebujejo kortizon, niso primerni za vsa področja kože (npr. Obraz, genitalije). Zato je treba na teh območjih raje uporabljati zaviralce kalcinevrina. Te kreme delujejo tudi protivnetno.

Poleg kortizonskih mazil se za zdravljenje atopijskega dermatitisa uporabljajo tudi naslednji izdelki.

Sistemsko zdravljenje

Hude primere atopijskega dermatitisa zdravimo s sistemskimi zdravili.

Po eni strani lahko kortikosteroide predpišemo peroralno ali kot injekcije, po drugi strani pa obstajajo tako imenovana biološka zdravljenja, ki se uporabljajo kot injekcijska terapija.

Fototerapija

Fototerapija je obdelava kože z elektromagnetnimi žarki predvsem v ultravijoličnem (UV) območju.

UVA žarki prodrejo globlje v kožo in se zato lahko tudi borijo proti globlje ležečim vnetnim žariščem. Z atopijskim ekcemom se lahko uporablja visokoodmerna UVA radioterapija. Pri terapiji PUVA se uporablja nizkoodmerno UVA sevanje.

Zdravljenje atopijskega dermatitisa

 

PUVA pomeni, da se učinek UVA žarkov okrepi z zdravilno učinkovino Psoralen. Zdravilo Psoralen bolniku daje v obliki kapsul v obliki kopeli ali mazil (če so prizadeta le posamezna področja telesa, na primer roke ali noge). Kombinacija Psoralena in UVA se je izkazala za zelo učinkovito pri številnih kožnih boleznih, saj ima ta terapija izrazite učinke, ki zavirajo vnetje.

Za primerjavo, UVB terapija prodre le v bolj površinske plasti kože. Ta oblika obsevanja je primerljiva z naravno sončno svetlobo. Čista UVB terapija je zelo enostavna za izvajanje, ima le malo stranskih učinkov (lahko se uporablja tudi pri nosečnicah, otrocih ali bolnikih z anamnezo tumorjev) in je podobno učinkovita kot PUVA terapija pri številnih kožnih boleznih. Vse fototerapije poleg zatiranja vnetnih kožnih procesov vodijo tudi v porjavitev kože.

Treningi in rehabilitacija

Na tečajih za atopijski dermatitis se bolniki naučijo, kako se spoprijeti z boleznijo v vsakdanjem življenju in na delovnem mestu. Na voljo so informacije in praktični nasveti za pravilno nego kože, prehrano, obvladovanje recidivov ali tehnike sproščanja.

O rehabilitaciji lahko razmislimo za hud ekcem in potek bolezni z redkimi obdobji brez simptomov. Cilj tukaj je izboljšati zdravljenje, da bo mogoče nadaljevati z delom.

Pogosto ekcem in srbenje povzročata težave s spanjem, kar pacienta lahko tudi psihološko obremeni. Tu pogosto pomagajo sprostitvene vaje. Če so psihološke pritožbe izrazite, je morda na voljo tudi psihološka terapija.

Viri:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/diagnosis-treatment/drc-20353279 

https://allergyasthmanetwork.org/what-is-eczema/

https://drustvoad.si/atopijski-dermatitis/

https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/atopic-dermatitis