Če imate astmo, boste morda opazili, da se simptomi ponoči poslabšajo - niste sami. Več kot pet milijonov ljudi v Združenem kraljestvu ima astmo in nočna astma, znana tudi kot nočna astma, naj bi jih prizadela do tri četrtine.

Simptomi nočne astme vključujejo napade kašlja, stiskanje v prsih, piskanje in težko dihanje tik pred spanjem in med njim. Obolele osebe se lahko večkrat zbudijo, kar pri odraslih in otrocih čez dan povzroči utrujenost, slabo koncentracijo in težave pri nadzoru simptomov astme. To lahko pomembno vpliva na kakovost življenja.

Več smrti in hudih napadov zaradi astme se zgodi ponoči, zato je nočna astma resno stanje, ki zahteva preventivne ukrepe in učinkovito zdravljenje. Natančen razlog, zakaj bi lahko bila astma za nekatere ljudi ponoči slabša, ni jasen, čeprav naj bi imeli določeni dejavniki pomembno vlogo in obstaja nekaj stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje.

Vzroki in sprožilci nočne astme

Ni natančno znano, zakaj je astma pri nekaterih ljudeh poslabšana ponoči, čeprav obstajajo nekateri dejavniki, zaradi katerih so napadi astme ponoči verjetnejši. Sprožilci za napade astme ponoči so:

  • Spalni položaj. Nekateri položaji spanja, na primer ležanje na boku ali spredaj, lahko stisnejo pljuča in lahko poslabšajo nočne simptome astme. Medtem lahko ravno spanje na hrbtu povzroči, da sluz v nosu kaplja na zadnji del grla in sproži nočni kašelj.
  • Dihanje hladnega zraka. Hladna soba je boljša za spanje, toda nočna astma je lahko pozimi slabša ali če spite v klimatizirani sobi. To je zato, ker je hladen zrak suh - izguba vlage in toplote v dihalnih poteh lahko sproži napad astme.
  • Izpostavljenost alergenom ponoči. Hiša pršice v vašem beddvzglavnik ali vzmetnice, prhljaj hišnih ljubljenčkov, delci prahu ali plesni v vaši spalnici lahko dražijo dihalne poti in postanejo bolj nagnjeni k nočni astmi.
  • Izpostavljenost alergenom zvečer. Izpostavljenost alergenom zvečer, od cvetnega prahu do dlake hišnih ljubljenčkov, lahko povzroči zapozneli ali "pozno fazni" odziv. Čez nekaj ur se vam lahko pojavi ovira v dihalnih poteh, kar poveča tveganje za napad astme ponoči.
  • Slabo nadzorovana dnevna astma. Če dneva ne boste pravilno upoštevali načrta zdravljenja astme, boste lahko bolj izpostavljeni nočnim napadom astme.
  • Spremembe pljučne funkcije. Zaradi naravnih telesnih procesov med spanjem ste lahko bolj nagnjeni k nočni astmi. Delovanje pljuč je ponoči naravno nižje. Ko se mišice med spanjem sprostijo, se zgornja dihalna pot zoži in vodi do povečanega upora v pljučih. To pomeni, da boste ponoči bolj verjetno imeli težave z dihanjem in kašljanjem.
  • Hormonske spremembe. Med spanjem vaše telo prehaja skozi hormonske spremembe, ki lahko poslabšajo astmo. Nekateri Študijena primer so pokazali, da znižana raven kortizola med spanjem prispeva k oviranju dihalnih poti.

Nočni simptomi astme

Simptomi astme se pojavijo, ko se dihalna pot vname in zoži, da oteži dihanje. Pogosti simptomi nočne astme so:

  • Zasoplost
  • Psihoterapija
  • Tesnost prsnega koša
  • Kašelj

Poleg tega drugi učinki nočne astme na odrasle in otroke vključujejo:

  • Pomanjkanje koncentracije čez dan
  • Pretirana dnevna zaspanost
  • Težave pri nadzoru simptomov dnevne astme.

Če imate simptome astme ponoči, vendar jih še niste z diagnozo astme, bi morali obiskati zdravnika ali medicinsko sestro. Če imate diagnozo, se prepričajte, da so v vašem načrtu za astmo obravnavani morebitni nočni sprožilci.

Dejavniki tveganja

Nekatere skupine ljudi z astmo imajo verjetneje nočno astmo zaradi nekaterih dejavnikov tveganja, ki vključujejo:

  • Odvečna teža okoli prsnega koša in trebuha lahko stisne pljuča, medtem ko maščoba proizvaja vnetne snovi, ki bi lahko vplivale na pljučno funkcijo. Nekateri Študije so pokazali, da imajo ljudje z astmo, ki so shujšali, ponoči izboljšano pljučno funkcijo.
  • kajenje poškoduje pljuča in vas bo bolj nagnil k simptomom astme, vključno z napadi astme ponoči.
  • Alergijski rinitis. Ena študija je pokazala, da je slabo zdravljenje alergijskega rinitisa povezano s 50-odstotnim povečanjem simptomov astme ponoči. Stanje povzroči, da se med spanjem nabira odvečna sluz, kar draži grlo, kar lahko sproži kašelj.
  • Sinusitis je povezan s hujšimi primeri astme. Stanje, vrsta virusne okužbe sinusov, povzroči izcedek iz nosu, ki lahko poslabša astmo med spanjem in vas zbudi s potrebo po kašljanju.
  • Obstruktivna apneja v spanju (OSA). S tem stanjem se mišice grla med spanjem sprostijo in ovirajo dihalne poti, raziskave pa so pokazale povezavo med OSA in nočno astmo.
  • Pekoča zgaga. Ljudje z astmo imajo dvakrat večjo verjetnost, da bodo ponoči vneli obliko kroničnega refluksa kisline, znanega kot gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD). Ena od teorij je, da lahko refluks kisline povzroči bronhialni krč, zaradi česar je težje dihati, to pa je še slabše, ko ležite.
  • Čeprav dokazi še vedno niso prepričljivi, nekatere raziskave kažejo, da stres sproži imunski odziv, ki bi lahko vnel dihalne poti, kar bi povečalo verjetnost napada pri ljudeh z astmo.

Kako preprečiti nočno astmo

Čeprav za astmo ni zdravila, obstaja veliko načinov za preprečevanje nočne astme in zdravil za zaustavitev astme ponoči. Nasveti za zmanjšanje simptomov nočne astme so:

  • Okolje vaše spalnice naj bo čisto in brez alergenov. Ne dovoljujte hišnih ljubljenčkov v svoji spalnici; redno perite posteljnino pri vroči temperaturi, da odstranite pršice iz hišnega prahu; prezračite svojo spalnico in obdelajte morebitne plesni na stenah; izogibajte se odejam in blazinam s perjem.
  • Ponoči uravnavajte sobno temperaturo v spalnici. Prepričajte se, da so okna zaprta, izogibajte se klimatskim napravam in vlagajte v čistilec zraka za kakovostnejši zrak v svoji spalnici.
  • Zdravite osnovne pogoje: Če imate osnovno bolezen, kot je GERB, alergijski rinitis ali obstruktivna apneja v spanju, poskrbite, da boste sprejeli ukrepe za njegovo zdravljenje in nadzor. Raziskave na primer kažejo, da imajo ljudje, ki jemljejo zdravila za GERB, manj napadov astme in nočnih simptomov astme. Za lajšanje refluksa kisline vzemite ustrezna zdravila in kakršne koli življenjske korake, kot so prehrambene spremembe.
  • Inhalator za lajšanje naj bo v bližini. Inhalator imejte ob postelji, da ga boste lahko uporabljali, če se boste ponoči kašljali.
  • Voda naj bo ob postelji. Popijte nekaj vode, ko se simptomi začnejo razplamtevati. Vlaga bo pomirila dihalne poti in pomagala lajšati nočni kašelj.
  • Vaje za dihanje. Različne dihalne tehnike se uporabljajo za lajšanje simptomov astme in vam lahko pomagajo ustaviti astmatični kašelj ponoči. Če se zbudiš iz kašlja, lahko poskusiš z dihalno vajo za lažji nadzor nad kašljem.
  • Pri zdravniku splošne medicine ali medicinski sestri opravite pregled astme. Lahko preverijo, ali pravilno uporabljate inhalatorje, in se pogovorijo o morebitnih sprožilcih nočne astme.
  • Upoštevajte načrt zdravljenja astme. Držite astmo pod nadzorom tako, da pravilno uporabljate zdravila, sledite svojim simptomom, upoštevate učinkovit načrt zdravljenja astme in po potrebi prilagodite zdravila po nasvetu zdravnika.
  • Ohranite zdravo težo. Uživajte uravnoteženo prehrano in telovadite, da boste imeli težo pod nadzorom.
  • Nehaj kaditi.

Kateri je najboljši položaj za spanje z astmo?

Blaženje nekaterih simptomov nočne astme je lahko tako preprosto kot spreminjanje položaja spanja. Ena študija je pokazala, da je ležeči položaj spanja (ležanje na hrbtu) izboljšal nočne simptome astme in manj stisnil pljuča kot ležanje na trebuhu ali boku.

Najboljši položaj spanja za bolnike z astmo je, da se oskrbite z dodatnimi blazinami. To bo pomagalo ohraniti odprte dihalne poti in zmanjšalo tveganje za nočni kašelj.

Zdravljenje nočne astme

Zdravila za nočno astmo ni, čeprav obstajajo načini zdravljenja, da bi ga lahko nadzorovali. O svojih simptomih se pogovorite z zdravnikom splošne medicine ali z astmo, ki vam bo lahko priporočila najboljši načrt zdravljenja za vas. Zdravljenje nočne astme lahko vključuje:

  • Inhalator za preprečevanje. To prinese odmerek steroidnega zdravila, ki ga vdihnete, da ublažite vnetja in otekline v dihalnih poteh. Uporaba preventivnega inhalatorja redno ustvarja zaščito, tako da ste manj občutljivi na sprožilce. Dober dnevni nadzor astme bo ponoči zmanjšal vnetje.
  • Olajševalni inhalator. To prinese odmerek hitrodelujočega zdravila, kot je salbutamol, ki bo odprlo dihalne poti in pomagalo lajšati simptome nočne astme. Naj bo ob postelji, da jo boste lahko uporabili takoj, ko vas napadi ponoči.
  • Kombinirani inhalatorji. Če vam drugi inhalatorji ne pomagajo, boste morda potrebovali kombinirani inhalator, ki zmeša zdravilo in ustavi simptome, hkrati pa olajša, če se pojavijo.
  • Antagonisti levkotrienskih receptorjev (LTRA). To zdravilo se daje v obliki tablet in se včasih uporablja poleg inhalatorjev za pomoč pri hudih simptomih astme in nočnih napadih.