Kaj so nosni polipi?

Nosni polipi so mehke, nerakave izrastke, ki se pojavijo v sluznici prehodov ali sinusov v nosu. Nosni polipi se lahko razlikujejo po velikosti. Če so majhni, morda ne povzročajo nobenih simptomov in morda se ne zavedate, da jih imate. Vendar pa lahko veliki polipi ali več skupin polipov povzročijo simptome in celo blokirajo nosne poti.

Ko ga zdravnik pregleda, so videti polipi kot izrastki v obliki kapljic v nosu. Ko dozorijo, začnejo spominjati na olupljeno grozdje. Lahko povzročijo neprijetne simptome, vendar so običajno neboleči.

Za razliko od polipov, ki se pojavijo v drugih delih telesa, na primer v črevesju, so nosni polipi zelo redko rakavi.

Katere simptome povzročajo nosni polipi?

Povzročajo vrsto simptomov in včasih imajo občutek, da ste prehlajeni. A čeprav se prehlad običajno očisti v nekaj dneh, se brez zdravljenja ne bo izboljšalo.

Simptomi nosnih polipov vključujejo:

  • Zamašen ali zamašen nos
  • Izcedek iz nosu
  • Zamašenost nosu
  • Zmanjšan občutek za vonj ali okus
  • Postnazalno kapljanje - odvečna sluz kaplja po hrbtu grla, zaradi česar morate veliko pogoltniti
  • Občutek pritiska v obrazu ali čelu
  • smrčanje
  • Nosebledi

Natančni simptomi, ki jih boste imeli, bodo deloma odvisni od velikosti in lokacije polipov v nosu ter od vnetja.

Kaj povzroča polipe v nosu?

Nosni polipi nastanejo zaradi vnetja in se razvijejo v vnetem tkivu v nosu. V nosu je mokra plast, imenovana sluznica, ki ščiti notranjost nosu in sinusov. Če imate okužbo sinusov ali alergijsko reakcijo, lahko sluznica nabrekne in pordi ter začne proizvajati tekočino, ki kaplja ven. Če imate veliko draženja in vnetja, zlasti dlje časa, potem lahko nastane polip.

Številni dejavniki naj bi povečali tveganje za nastanek nosnih polipov. Tej vključujejo:

  • Izkusite kronične ali ponavljajoče se okužbe sinusov
  • Ob astma
  • Doživetje reakcij na jemanje aspirina ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID)
  • Seneni nahod, sicer znan kot alergijski rinitis
  • cistična fibroza

Prav tako je verjetno, da imata vlogo genetika in družinska zgodovina, pri čemer so nekateri geni bolj dovzetni za doživljanje vnetih nosnih tkiv.

Nosni polipi najpogosteje prizadenejo starejše od 40 let in so pogostejši pri moških kot pri ženskah. Statistični podatki kažejo, da ima med 19-36% ljudi, ki imajo kronične okužbe sinusitisa, tudi nosne polipe. Približno 7% ljudi z astmo ima tudi kronični sinusitis z nosnimi polipi.

Kako zaznati nosne polipe?

Če menite, da bi lahko imeli nosne polipe, se posvetujte z zdravnikom, na primer s svojim družinskim zdravnikom. Pogledali vas bodo v nos in vam zastavili vprašanja o simptomih, ki jih imate.

Vaš nos lahko pregledate s posebnim nosnim endoskopom. Na njem bo povečevalna leča ali kamera, ki bo zdravniku omogočila, da vidi notranjost vašega nosu in sinusov.

Včasih bodo morda potrebni drugi testi, kot je CT sinusov, biopsija ali alergijski testi, da ugotovite, ali imate kakršno koli alergijo, ki bi lahko povzročila vnetje nosu. CT bo strokovnjakom pomagal, da bodo imeli jasen vpogled v velikost in lokacijo vaših polipov. Polipi so redko rakavi, včasih pa lahko skrijejo tudi druge izrastke, zato lahko skeniranje to pomaga izključiti.

Za preverjanje ravni vitamina D se lahko opravi tudi krvni test, saj so nekatere študije pokazale povezavo s pomanjkanjem vitamina D.

Ali nosni polipi izginejo sami?

Če imate nosne polipe, ne bodo izginili sami. Če imate velike nosne polipe ali njihove grozde, lahko povzročijo različne simptome in jih bo treba zdraviti. Velik nosni polip lahko zapre nos in povzroči stalne težave.

Majhni nosni polipi morda ne bodo povzročali nelagodja in se morda ne zavedate, da jih imate, zato lahko ostanejo nezdravljeni, ne da bi povzročali težave.

Ne poskušajte ignorirati polipov v nosu, v upanju, da bodo izginili sami, saj na žalost tvegate razvoj stalnih okužb sinusov, izbruhov astme in celo obstruktivne apneje v spanju, pri kateri polip vpliva na vaše dihanje. Apneja v spanju je, ko se med spanjem ustavite in začnete dihati, kar je lahko nevarno.

Zdravljenje nosnih polipov

Da se znebite nosnih polipov, boste potrebovali zdravniško pomoč. Možnosti zdravljenja vključujejo:

  • Kortikosteroidni pršila za nos - za zmanjšanje polipov se lahko predpišejo steroidne kapljice za nos ali razpršila
  • Steroidne tablete - včasih se lahko predpiše kuro steroidnih tablet za en do dva tedna
  • Biološka zdravila (zdravila, pridobljena iz ali ki vsebujejo biološke vire) - večinoma se uporabljajo za ljudi s hudim kroničnim sinusitisom, zdravljenje z biološkimi zdravili, kot je mepolizumab, ali lahko pomaga zmanjšati polipe in izboljšati simptome
  • Operacija - kirurško odstranjevanje polipov, še posebej, če ovirajo dihalne poti ali povzročajo ponavljajoč se tekoči sinusitis.

Družinski zdravnik se bo z vami pogovoril o možnostih zdravljenja in vas lahko napotil k specialistu.

Ali je mogoče preprečiti nosne polipe?

Obstajajo praktični koraki, s katerimi lahko zmanjšate tveganje za nastanek polipov v nosu. Poleg tega, ker se lahko polipi ponovno pojavijo, so ti koraki koristni tudi po zdravljenju, da bi preprečili nadaljnje težave.

  • Če imate astmo, spremljajte zdravila in načrt zdravljenja, da boste imeli simptome pod nadzorom
  • Če imate znano alergijo na aspirin ali druga zdravila proti nesteroidnim protivnetnim zdravilom, vključno z AERD ali Samterjevo triado, se jim izogibajte - to lahko zmanjša tveganje za razvoj polipov
  • Če imate alergije na primer seneni nahod, poskusite zmanjšati izpostavljenost dražilnim dejavnikom, kot sta prah in cvetni prah
  • Izogibajte se snovem, ki bi lahko dražile nosne poti, kot so dim, prah ali kemikalije
  • Za izpiranje nosu, kot je fiziološki razpršilec ali umivalnik, odstranite dražilne snovi iz nosnih poti in pomagajte pretoku sluzi. Komplete lahko kupite v lekarnah
  • Poskusite z vlažilcem zraka v domu pomagati pri dihanju in zmanjšati tveganje za zamašitev nosu ali vnetje nosu
  • Vadite dobro higieno, na primer redno umivajte roke, da zmanjšate tveganje za virusne in bakterijske okužbe, ki lahko povzročijo vnetje nosu.

Če vas skrbi, da imate nosne polipe ali imate težave z dihanjem, poiščite zdravniško pomoč.

 

Viri

Bachert C, Zhang N, Cavaliere C et al. 2020. Biološka zdravila za kronični rinosinusitis z nosnimi polipi. J Alergija Clin Immunol. Marec; 145 (3): 725-739. doi: 10.1016 / j.jaci.2020.01.020. PMID: 32145872.

Bachert C, Han JK, Desrosiers M et al. 2019. Učinkovitost in varnost dupilumaba pri bolnikih s hudim kroničnim rinosinusitisom z nosnimi polipi (LIBERTY NP SINUS-24 in LIBERTY NP SINUS-52): rezultati dveh multicentričnih, randomiziranih, dvojno slepih, s placebom nadzorovanih, vzporednih skupin 3. faze poskusi. Lancet. 2. november; 394 (10209): 1638-1650. doi: 10.1016 / S0140-6736 (19) 31881-1. Epub 2019 19. september. Popravek v: Lancet. 2019 2. november; 394 (10209): 1618. PMID: 31543428.

Najboljša praksa BMJ. 2021. Nosni polipi.

Chong LY, Piromchai P, Sharp S, et al. 2020. Biološka zdravila za kronični rinosinusitis. Cochrane Database Syst Rev.2 (2): CD013513. 27. februar doi: 10.1002 / 14651858.CD013513.pub2

Erdag O, Turan M, Ucler R, et al. 2016 Ali je nosna polipoza povezana z izražanjem serumskega vitamina D in izražanja genov za receptorje vitamina D ?. Med Sci Monit. 2016;22:4636-4643. doi:10.12659/msm.898410

Fried M. 2020. Polipi v nosu. MSD Manual Professional.

Hashemian F, Sadegh S, Jahanshahi J et al. 2020. Učinki dodatka vitamina D na ponovitev nosne polipoze po endoskopski operaciji sinusov. Iran J Otorinolaringol. Januar; 32 (108): 21-28. doi: 10.22038 / ijorl.2019.37766.2241.

Mulligan JK, Pasquini WN, Carroll WW, et al. 2017. Pomanjkanje vitamina D3 v prehrani poslabša sinonazalno vnetje in spremeni lokalni metabolizem 25 (OH) D3. PLoS One. 12(10):e0186374. doi:10.1371/journal.pone.0186374

Sharma R, Lakhani R, Rimmer J et al. 2014 .. Kirurški posegi pri kroničnem rinosinusitisu z nosnimi polipi. Cochrane Database Syst Rev. 20. november; (11): CD006990. doi: 10.1002 / 14651858.CD006990.pub2. PMID: 25410644.