Atopijski dermatitis, imenovan tudi ekcem

Če ste vi ali vaš otrok kdaj imeli hudo izbruh ekcema (atopičnega dermatitisa), ste seznanjeni z vneto, suho, zadebeljeno kožo ter stalnim, močnim srbenjem in praskanjem. Na srečo obstajajo načini za lajšanje simptomov.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za alergije in nalezljive bolezni ima simptome atopičnega dermatitisa približno 30 odstotkov prebivalstva ZDA, vendar je ta kožna bolezen pogostejša pri otrocih. Simptomi se običajno začnejo v prvih petih letih življenja, pogosto v prvih šestih mesecih. S časom in zdravljenjem, ko otroci odrastejo, ekcem pogosto izgine – vendar se včasih nadaljuje v odrasli dobi.

Veliko različnih dejavnikov prispeva k ekcemu, vključno z alergeni iz hrane in okolja, čezmerno suhost kože, poškodbe zaradi praskanja in vnetja zaradi bakterij v koži. Obravnavanje vsakega od njih je bistvenega pomena za nadzor stanja.

Alekseni za ekceme in hrano

Čeprav ekcem ni nujno alergijska bolezen, lahko alergeni igrajo pomembno vlogo. Med dojenčki in malčki z zmernim do hudim ekcemom je to pogosto živilski alergen.

Najpogostejše alergije na hrano v Združenih državah Amerike so kravje mleko, jajca, pšenica, soja, arašidi, oreščki in morski sadeži. Če mislite, da ima vaš otrok alergije na hrano, natančno diagnozo poiščite pri alergologu s certifikatom, preden odstranite hrano iz otrokove prehrane.

Alergeni iz okolja

Skupno v zaprtih prostorih alergeni ki vplivajo na ekcem, vključujejo pršice in dlako hišnih ljubljenčkov. Da bi čim bolj zmanjšali izpostavljenost pršicam, obložite vzglavnike in žimnice s prevlekami za pršice, perilo tedensko operite v vroči vodi, posesajte s sesalnikom HEPA (visoko učinkovit zrak za delce) in zmanjšajte notranjo vlažnost na 40-50 odstotkov, saj pršice potrebujejo vlago. živeti.

Noben ukrep ne more učinkovito zmanjšati prhljaja hišnih ljubljenčkov, če žival ostane v domu, vendar bo pomagal hišnim ljubljenčkom preprečiti dostop do spalnic in pohištva ali preprog, kjer otroci spijo ali se igrajo. Prhljaj hišnih ljubljenčkov se kopiči v hišnem prahu, zato ga uporabljajte s sesalniki HEPA. Če vse drugo ne uspe, je morda edina možnost najti nov dom za hišnega ljubljenčka.

Preprečevanje suhe kože

Koža otrok z ekcemom se izsuši hitreje kot zdrava koža, zato je pomembno, da jo ohranjamo dobro hidrirano.

Zdravniki pogosto priporočajo metodo "namoči in zapri" – otroka za 15 minut posadi v kad z mlačno vodo, da se voda vpije, nato pa otresi odvečno vodo ali ga nežno osuši z brisačo, takoj nanesi vlažilno kremo v debelem sloju . Pogosto znova nanašajte vlažilno kremo. Nacionalno združenje za ekcem priporoča vlažilna sredstva v obliki mazil namesto losjonov ali krem.

Lokalna kortikosteroidna zdravila

Mnogi otroci potrebujejo lokalna kortikosteroidna mazila ali kreme za popolno obvladovanje ekcema. Prihajajo v širokem razponu jakosti, zato vedno vprašajte svojega zdravnika, katere zdravila in zdravljenje možnosti so najbolj primerne za vašega otroka.

Nadzor srbenja

Obvladovanje srbenja je ključnega pomena: bolj ko otrok praska kožo, bolj se ekcem poslabša in simptomi lahko uidejo nadzoru. Antihistaminiki brez recepta lahko ublažijo srbečico in omogočijo boljši spanec. Nekateri starši ugotovijo, da ovijanje prizadete kože z mokrimi krpami olajša srbenje in prepreči praskanje.

Če je ekcem pri vašem otroku še vedno slabo nadzorovan, se za nadaljnje možnosti zdravljenja posvetujte s svojim alergologom.



Prilagojeno od 
Alergija in astma danes revije "Ekcem in alergije" dr. Johna Leeja, kliničnega direktorja programa za alergije na hrano v otroški bolnišnici v Bostonu.

Drugi viri za atopijski dermatitis:

Simptomi atopijskega dermatitisa

Atopijski dermatitis, oblika ekcema, je kronična vnetna kožna bolezen, ki povzroča veliko različnih simptomov, ki so lahko v različnih oblikah in se razlikujejo od osebe do osebe. Hkrati je lahko prisotnih več simptomov.

Najpogostejši kazalniki so:

  • suha koža po vsem telesu
  • hudo srbenje, zlasti ponoči
  • vnetja kože, ki se ponavljajo večkrat
  • Rdeče lise
  • Majhne, ​​dvignjene izbokline, ki ob praskanju lahko puščajo tekočino in skorjo
  • Surova, občutljiva, otekla ali debela koža zaradi praskanja
Simptomi atopijskega dermatitisa

Simptomi atopijskega dermatitisa niso konstantni. Za nekaj časa lahko izginejo. Tudi če na površini kože ni mogoče videti ničesar, je vnetje še vedno prisotno pod kožo in se sčasoma spet pojavi na zunanji strani.

Drugi simptomi, povezani z atopijskim dermatitisom, vključujejo:

  • Kronično srbeča, luskasta koža: srbeče predele kože običajno spraskamo, zaradi česar še bolj srbijo. Vendar se ti predeli kože pogosto praskajo iz navade, kar povzroči, da prizadeta koža postane obarvana, debela in usnjata.
  • Okužbe kože: Ponavljajoče se praskanje lahko povzroči odprte rane in razpoke. To so odprta vrata za bakterije in viruse.
  • Ročni dermatitis: ljudje, ki si pogosto čistijo ali razkužujejo roke, lahko razvijejo dermatitis rok.
  • Alergijski kontaktni dermatitis: pojavi se po neposrednem stiku s snovjo ali alergijski reakciji nanjo. Številne snovi lahko povzročijo takšne reakcije, vključno z mili, kozmetiko, dišavami, nakitom in rastlinami.
  • Astma in seneni nahod: Atopijski dermatitis je pogosto predhodnik astme in senenega nahoda. Otroci, ki so v zgodnjih letih imeli simptome atopijskega dermatitisa, imajo 50 % večjo verjetnost, da bodo kot najstniki zboleli za astmo in senenim nahodom.
  • Motnje spanja: zaradi nenehnega srbenja ima veliko ljudi težave s spanjem in spanjem vso noč. Motnje spanja poslabšajo atopijski dermatitis. To je začaran krog.

Simptomi atopičnega dermatitisa se pogosto pojavijo na naslednjih delih telesa:

  • Znamka
  • vratu
  • roke
  • zapestja
  • kolena
  • Kolena
  • gležnje
  • noge

Glede na starost so prizadeta naslednja področja kože:

  • Dojenčki: Obraz - še posebej lica. AD se lahko razširi na zgornji del telesa in okončine.
  • Dojenčki: Gležnji, zapestja, okončine, vključno s prsti na rokah in nogah.
  • Starejši otroci in mladostniki: Pregibi sklepov (komolci in kolena), tudi zadnji del rok, stopal in prstov.
  • Odrasli: poleg predelov, značilnih za starejše otroke in mladostnike, so tu še vrat, veke in obraz.

Viri:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20353273

Kaj je ekcem iz mreže alergij in astme

https://drustvoad.si/atopijski-dermatitis/

Zdravljenje AD

Standardna terapija za vse bolnike z atopični dermatitis. Vsakega bolnika je treba obravnavati individualno. Zato tudi ni samo eno možno zdravljenje atopičnega dermatitisa. Zdravljenje je sestavljeno iz 5 elementov:

  1. Izogibanje sprožilcem
  2. Nega kože
  3. Zdravljenje srbenja
  4. Zdravljenje vnetja
  5. Usposabljanje in rehabilitacija

Izogibanje sprožilcem atopijskega dermatitisa

Najprej je nujno vedeti, kaj sproži epizodo atopijskega dermatitisa. To so lahko pršice, živalska dlaka, detergenti ali čistila, hrana itd. Tudi vreme lahko igra vlogo.

Ustrezen test lahko opravite pri dermatologu ali v ustreznih laboratorijih. Dosledno izogibanje sprožilcu je temelj zdravljenja ekcema.

Nega kože

Koža potrebuje vsakodnevno nego z vlažilnimi in maščobnimi mazili ali losjoni, ki so naravni in brez konzervansov. Za čiščenje kože imajo prednost PH-nevtralni izdelki.

Številni običajni dodatki za kopanje ali geli za prhanje kožo oropajo njene zaščitne pregrade. Tem se je zato bolje izogibati. Enako velja za tekoča mila in površinsko aktivne snovi. Sol kot dodatek kopeli lahko pomaga vezati vodo v koži in jo narediti bolj prožno. Posebej koristni so geli za tuširanje in kopalna olja.

Po prhanju ali kopanju kože ne drgnite do suhega. Samo rahlo posušite ali posušite. Takoj po tuširanju ali kopanju nanesite vlažilno negovalno sredstvo, ki ste ga prejeli od zdravnika ali farmacevta za vsakodnevno uporabo.

Zdravljenje srbenja

Srbež je mučen pri atopijskem dermatitisu. Bolj ko je opraskan, več vnetja se pojavi. To je začaran krog. Samo dosledno izogibanje sprožilcem, nega kože in upoštevanje zdravniških priporočil zdravljenja bodo ublažili srbenje.

Otroški nohti naj bodo čim krajši, da se izognete poškodbam. V nujnih primerih lahko otroku nadenete tudi rokavice.

V pomoč je lahko tudi terapija z mokrimi oblogami. Po opravljeni topli kopeli za namakanje in tesnjenje in nanosu zdravila se bolnikova koža, poškodovana z ekcemom, ovije v plast mokrih krp, na katere se pogosto naložijo suha oblačila – kot so pižame, puloverji ali cevne nogavice.

Zdravljenje vnetja

Vnetje praviloma zdravimo z mazili za kožo in sistemskimi zdravili.

Obdelava kože

Blaga do zmerna vnetja običajno zdravimo s protivnetnimi kortizonskimi mazili. Kortizon ima protivnetni učinek in se uporablja predvsem pri akutnih epizodah. Zaradi neželenih učinkov se kortizon sme uporabljati le kratek čas. Poleg tega pripravki, ki vsebujejo kortizon, niso primerni za vse predele kože (npr. obraz, predel genitalij). Zato je treba na teh področjih raje uporabiti zaviralce kalcinevrina. Te kreme imajo tudi protivnetni učinek.

Poleg kortizonskih mazil se za zdravljenje atopijskega dermatitisa uporabljajo tudi naslednji izdelki.

Sistemsko zdravljenje

Hude primere atopijskega dermatitisa zdravimo s sistemskimi zdravili. Po eni strani se kortikosteroidi lahko predpisujejo peroralno ali kot injekcije, po drugi strani pa obstajajo tako imenovana biološka zdravljenja, ki se uporabljajo kot injekcijska terapija.

Fototerapija

Fototerapija je zdravljenje kože z elektromagnetnimi žarki, predvsem v ultravijoličnem (UV) območju. UVA-žarki prodrejo globlje v kožo in se zato lahko borijo tudi proti globlje ležečim vnetnim žariščem. Zdravljenje z visokim odmerkom UVA sevanja se lahko uporablja za atopični ekcem. Pri PUVA terapiji se uporablja nizkoodmerno UVA sevanje.

Zdravljenje atopijskega dermatitisa

PUVA pomeni, da se učinek UVA žarkov okrepi z učinkovino Psoralen. Psoralen dajemo bolniku v obliki kapsul v obliki kopeli ali mazila (če so prizadeti le posamezni predeli telesa, kot so roke ali stopala). Kombinacija Psoralena in UVA se je izkazala za zelo učinkovito pri številnih kožnih obolenjih, saj ima ta terapija izrazite vnetne učinke.

Za primerjavo, UVB terapija prodre le v bolj površinske plasti kože. Ta oblika obsevanja je primerljiva z naravno sončno svetlobo. Terapija Pure UVB je zelo enostavna za izvedbo, ima malo stranskih učinkov (lahko se uporablja tudi pri nosečnicah, otrocih ali bolnikih z anamnezo tumorjev) in je podobno učinkovita kot terapija PUVA pri številnih kožnih boleznih. Vse fototerapije poleg zatiranja vnetnih procesov kože vodijo tudi v porjavitev kože.

Usposabljanje in rehabilitacija

Na tečajih usposabljanja za atopijski dermatitis se bolniki učijo, kako se z boleznijo soočiti v vsakdanjem življenju in na delovnem mestu. Na voljo so informacije in praktični nasveti za pravilno nego kože, prehrano, reševanje recidivov ali tehnike sproščanja.

O rehabilitaciji lahko razmislimo za hud ekcem in potek bolezni z redkimi obdobji brez simptomov. Cilj tukaj je izboljšati zdravljenje, da bo mogoče nadaljevati z delom.

Pogosto ekcem in srbečica povzročita težave s spanjem, kar lahko bolnika tudi psihično obremeni. Tu pogosto pomagajo sprostitvene vaje. Če so psihološke težave izrazite, je lahko tudi psihološka terapija.