Kaj je hladna urtikarija?

Hladna urtikarija ali urtikarija, ki jo povzroča mraz, je alergična reakcija, ki prizadene kožo, kadar je izpostavljena nečemu hladnemu, kot so hladna voda, vreme ali led. Hladna temperatura sproži celice imunskega sistema v koži - imenovane mastociti -, da reagirajo in sproščajo histamin in druge kemikalije. Običajno se rdeč srbeč izpuščaj pojavi v nekaj minutah po izpostavljenosti mrazu.

Hladna urtikarija je precej redka, čeprav natančno število ljudi, ki imajo to bolezen, ni znano. V Evropi ocenjujejo, da približno vsak od 2,000 ljudi.

Kaj povzroča hladno urtikarijo?

Za večino ljudi vzrok ni znan - to se imenuje idiopatsko. Včasih ga lahko povzroči okužba, ugriz žuželk, nekatera zdravila ali rak krvi.

Kakšni so simptomi?

Število in resnost simptomov se od osebe do osebe razlikuje. Najpogostejši simptom je rdeč, srbeč izpuščaj (koprivnica, žleb ali koren) na predelu kože, izpostavljenem mrazu.

Drugi simptomi vključujejo:

  • Oteklina (edem) na predelu pod kožo, izpostavljenem mrazu
  • Glavobol

Simptomi se lahko pojavijo pet do deset minut po izpostavljenosti mrazu, ki običajno trajajo do nekaj ur. Simptomi se lahko poslabšajo, ko se vam koža po izpostavljenosti mrazu segreje.

Občasno ljudje doživijo hudo alergijsko reakcijo celega telesa, znano kot anafilaksija, kar lahko povzroči težave z dihanjem, šok ali omedlevico. To je nujna medicinska pomoč in potrebno je nujno zdravljenje.

Kdo je v nevarnosti?

Hladna urtikarija se običajno razvije v zgodnji odrasli dobi, vendar lahko prizadene ljudi katere koli starosti. Ženske ga imajo pogosteje kot moški.

Kako je diagnosticirana?

Če imate simptome, obiščite svojega družinskega zdravnika, ki vas bo najprej vprašal o:

  • Vaša zdravstvena anamneza, tudi če jo imate alergije
  • Okužbe
  • Piki žuželk
  • Trenutna zdravila
  • Nedavne spremembe v vaši prehrani.

Vaš zdravnik lahko na podlagi vaših odgovorov izključi ali preuči nekatere diagnoze. Če sumijo na hladno urtikarijo, vas lahko napotijo ​​k strokovnjaku ali sami opravijo test.

Diagnoza je preprost postopek, imenovan "test kocke ledu". Zdravnik vam bo za približno pet minut položil kocko ledu na roko, nato jo odstranil in počakal, ali bo vaša koža reagirala, ko se ogreje. Če vas zebe urtikarija, se po nekaj minutah običajno razplamti rdeč žleb, ki se pojavi tam, kjer je bila postavljena ledena kocka.

Ta test je sicer dokaj zanesljiv, vendar ni 100% natančen. Na primer, nekateri se odzovejo le na precej daljšo izpostavljenost mrazu; pri drugih se kolesa zamujajo in se pojavijo nekaj ur kasneje. Običajno je za diagnozo dovolj že vaša zdravstvena anamneza v kombinaciji s testom ledene kocke.

Nekateri zdravniki namesto kocke ledu uporabljajo posebej zasnovano temperaturno napravo.

Zdravljenje urtikarije pri prehladu

Prva možnost zdravljenja je izogibanje izpostavljenosti mrazu. Vendar to morda ni vedno mogoče glede na vaš poklic, življenjski slog ali kraj bivanja.

Izogibanje se običajno kombinira z zdravljenjem z zdravili. Možnosti vključujejo:

  • Antihistaminiki (nesedativni) - jih je mogoče kupiti brez recepta ali pa vam jih bo predpisal zdravnik. Zdravnik bo morda moral postopoma povečevati odmerek antihistaminika, da bo našel pravo raven za vas
  • Omalizumab je zdravilo za astmo, ki se včasih uporablja za zdravljenje antihistaminsko odporne hladne urtikarije.

Če obstaja tveganje za anafilaksijo, vam bo zdravnik morda predpisal tudi avtoinjektor epinefrina, ki ga boste v nujnih primerih imeli s seboj. To je medicinski pripomoček, ki ga lahko uporabite za hitro dajanje odmerka epinefrina (adrenalina) ob prvih znakih anafilaksije. Zdravilo bo pomagalo upočasniti alergijsko reakcijo, vendar morate vseeno poiskati zdravniško pomoč.

Kako lahko obvladam svojo mrzlo urtikarijo?

Večina ljudi se zanaša na spremembe življenjskega sloga, da bi se izognili vnetjem svojega stanja. Vendar ne vpliva na vse enako.

Koristno je, če spoznate pogoste sprožilce in kako stanje vpliva na vas osebno. Lahko na primer prenašate zmerno nizke temperature, ne da bi se vaša koža odzvala, ali je vaš temperaturni prag precej visok?

Če veste, da boste neizogibno izpostavljeni mrazu, razmislite o jemanju antihistaminika vnaprej.

Poleg tega, da jemljete zdravila, kot je predpisano, se izogibajte ali upoštevajte previdnostne ukrepe pri:

  • Obisk krajev z nizko temperaturo okolice, npr. Kleti, drsališča, supermarketi s hladilnimi omaricami itd.
  • Aktivnosti na prostem, na primer plavanje, vodni športi, snežni športi, jame in gore
  • Gospodinjska opravila, npr. Čiščenje oken, odtajanje zamrzovalnika
  • Hladni kozmetični postopki
  • Ohlajena / zamrznjena hrana in pijača.

Pred kakršnim koli medicinskim ali zobozdravstvenim posegom ali porodom obvestite svojo zdravstveno ekipo, da vas zebe urtikarija, da vas bodo med postopkom ogreli.

Ali bo moja hladna urtikarija izginila?

Urtikarija, ki jo povzroča prehlad, je kronično stanje, ki traja več kot šest mesecev. Običajno traja nekaj let, čeprav približno eden od treh ljudi poroča, da njihovi simptomi izginejo s petimi do desetimi leti.

Če menite, da imate hladno urtikarijo, se pogovorite z zdravnikom, ki vam lahko svetuje.

 

VIRI

AAAAI 2020. Pregled koprivnice (urtikarija) in angioedema. Ameriška akademija za alergijo, astmo in imunologijo. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/hives-angioedema

Britansko združenje dermatologov. 2020. Urtikarija in angioedem. Navodila za uporabo pacientov. https://www.bad.org.uk/for-the-public/patient-information-leaflets/urticaria-and-angioedema/?showmore=1#.YHg7ruhKhPY

Bernstein JA, Lang DM, Khan DA et al. Diagnoza in zdravljenje akutne in kronične urtikarije: posodobitev za leto 2014. J Allergy Clin Immunol 2014; 133: 1270-7. https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(14)00335-2/fulltext

GARD 2020. Informacijski center za genetske in redke bolezni. Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6131/cold-urticaria

Kulthanan K, Hunnangkul S, Tuchinda P et al. Zdravljenje urtikarije pri prehladu: sistematični pregled. J Allergy Clin Immunol 2019; 143: 1311-1331. https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(19)30209-X/fulltext

Maltseva N, Borzova E, Fomina D et al. Hladna urtikarija - kaj vemo in česa ne. Alergija 2020. 76: 1077-1094. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.14674

Klinika Mayo. 2019. Diagnostika in zdravljenje. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cold-urticaria/diagnosis-treatment/drc-20371051

Klinika Mayo. 2019. Simptomi in vzroki. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cold-urticaria/symptoms-causes/syc-20371046

Ngan V. 2006.  https://dermnetnz.org/topics/cold-urticaria/

Zuberbier T, Aberer W, Asero R et al. Smernice EAACI / GA²LEN / EDF / WAO za opredelitev, razvrstitev, diagnozo in obvladovanje urtikarije. Alergija 2018; 73: 1393-1414. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/all.13397