Pričakovana življenjska doba KOPB

Če imate KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen) sami ali če skrbite za nekoga, ki skrbi, vas morda skrbi pričakovana življenjska doba.

KOPB je kronična pljučna bolezen, ki se sčasoma poslabša. Žal za KOPB ni zdravila. Vendar pa obstajajo zdravljenja, ki lahko pomagajo upočasniti hitrost poslabšanja simptomov. Tako lahko ta zdravljenja izboljšajo kakovost življenja bolnikov. Tako kot pri drugih boleznih strokovnjaki uporabljajo različne metode za napovedovanje, kako dolgo lahko živite s KOPB.

Roke, ki držijo simbolična pljuča

Kako se določa pričakovana življenjska doba KOPB?

Pričakovana življenjska doba bolnikov s KOPB se zelo razlikuje, ker je vključenih veliko različnih dejavnikov. Nekateri dejavniki so na primer vaši individualni simptomi, vaša starost, vaše zdravje in vaš položaj v sistemu GOLD. Drug pomemben dejavnik je, ali ste v življenju kadili in če da, kako dolgo.

Za oceno resnosti KOPB zdravniki uporabljajo sistem Globalne pobude za obstruktivno pljučno bolezen (GOLD). Natančneje, ta sistem uporablja test volumna prisilnega izdiha (FEV1), da ugotovi, koliko zraka lahko na silo izdihnete v eni sekundi po vpihovanju v spirometer.

Po sistemu GOLD obstajajo štirih stopnjah KOPB:

  1. Blaga KOPB = ZLATO 1 (več kot ali enako 80 % FEV1)
  2. Zmerna KOPB = ZLATO 2 (50-80 % FEV1)
  3. Huda KOPB = ZLATO 3 (20-50 % FEV1)
  4. Zelo huda KOPB = ZLATO 4 (manj kot 30 % FEV1)

Poleg tega sistem GOLD upošteva tudi druge dejavnike, kot so vaše specifične težave z dihanjem in število izbruhov, ki jih običajno imate. Konec koncev, višji kot je vaš rezultat na lestvici GOLD, nižja je verjetno vaša pričakovana življenjska doba KOPB.

Kaj je lestvica KOPB BODE?

Druga lestvica, ki se pogosto uporablja v kombinaciji z GOLD, je lestvica BODE. BODE pomeni indeks telesne mase, oviro pretoka zraka, dispnejo (zasoplost) in zmogljivost vadbe. Natančneje, ta lestvica obravnava, kako vaša KOPB vpliva na vaše življenje in kako dosežete rezultate glede na različne dejavnike, vključno z:

  • ITM (indeks telesne mase) - saj lahko KOPB povzroči težave pri uravnavanju telesne teže
  • Stopnja težav z dihanjem - to kaže, koliko težav imate z dihanjem
  • Zmogljivost vadbe - merilo, kako daleč lahko hodite v šestih minutah, kar kaže, koliko telesne aktivnosti lahko obvladujete
  • Blokada pretoka zraka – lestvica BODE upošteva tudi rezultate FEV1 in drugih testov pljučne funkcije, da oceni, koliko je vaš pretok zraka blokiran.

Ko so upoštevani vsi dejavniki, na koncu dobite oceno BODE med 0 in 10. Ljudje z oceno 10 imajo najhujše simptome in bodo verjetno imeli krajšo pričakovano življenjsko dobo.

Čeprav so orodja za ocenjevanje KOPB uporabna in lahko pomagajo določiti verjetno pričakovano življenjsko dobo, je pomembno vedeti, da so le ocena.

Ali se KOPB šteje za končno bolezen?

KOPB ni terminalna bolezen, ampak kronična bolezen, ki se sčasoma poslabša. Čeprav za KOPB ni zdravila, je bolezen lahko uspešno upravlja še posebej, če se prepozna zgodaj.

Študije so pokazale, da se lahko stopnja zmanjšanja pljučne funkcije bolnikov s KOPB zmanjša, če a diagnoza je narejen v zgodnjih fazah bolezni in če se zdravljenje začne brez odlašanja. Poleg tega lahko spremembe življenjskega sloga upočasnijo hitrost poslabšanja simptomov KOPB. Na primer, ena študija je pokazala, da je prenehanje kajenja po diagnozi KOPB odložilo poslabšanje bolezni. Čeprav je bilo tako v vseh fazah KOPB, so imeli prejšnji ukrepi največji učinek.

Lahko živite 10 ali 20 let s KOPB?

Natančno trajanje življenja s KOPB je odvisno od vaše starosti, zdravja in simptomov. Še posebej, če je vaša KOPB diagnosticirana zgodaj, če imate KOPB v blagi fazi in je vaša bolezen dobro obvladovana in nadzorovana, boste morda lahko živeli 10 ali celo 20 let po diagnozi. Na primer, ena študija je pokazala, da ljudje, ki jim je bila diagnosticirana blaga KOPB ali GOLD faza 1, niso imeli krajše življenjske dobe kot zdravi ljudje.

To še posebej velja, če ne kadite: druge raziskave so pokazale, da se pričakovana življenjska doba s KOPB pri preteklih in sedanjih kadilcih še skrajša.

Ljudje s hudo stopnjo KOPB v povprečju izgubijo približno osem do devet let pričakovane življenjske dobe.

Cigareta razrezana na 2 polovici

Kaj lahko pripomore k izboljšanju pričakovane življenjske dobe KOPB?

Opustitev kajenja lahko pozitivno vpliva na vašo pričakovano življenjsko dobo, če ste kadilec in imate KOPB. Številne študije na primer kažejo, da kadilci z GOLD stopnjo 1 ali 2 (blaga in zmerna) KOPB izgubijo nekaj let pričakovane življenjske dobe pri starosti 65 let. Poleg tega so študije pokazale, da ljudje s stopnjo 3 ali 4 ( huda in zelo huda) KOPB zaradi kajenja izgubijo od šest do devet let pričakovane življenjske dobe. Predvsem ta izguba pričakovane življenjske dobe je poleg štirih let življenja, ki jih izgubi vsak, ki kadi.

Če še nikoli niste kadili, si lahko pomagate tako, da poskrbite za dobro obvladovanje simptomov in redne preglede. Na primer, rutinski pregledi krvi lahko pomagajo nadzorovati vnetje in lahko pomagajo odkriti morebitne težave, preden se poslabšajo.

Preproste spremembe življenjskega sloga, kot so hujšanje, zdravo prehranjevanje in vadite varnoče je mogoče, vam lahko pomaga tudi pri ohranjanju dobre kakovosti življenja.

Za osebe s hudo KOPB, tretmaji kot so terapija s kisikom, kirurgija za zmanjšanje volumna pljuč in presaditev pljuč lahko prav tako pomagajo podaljšati pričakovano življenjsko dobo.

Kako večina bolnikov s KOPB umre?

Pri KOPB sta situacija in zdravje vsakega posameznika individualna in edinstvena in ni mogoče reči, kako lahko bolniki umrejo. Nekatere raziskave pa so pokazale, da so za ljudi z blago KOPB vzroki smrti pogosto bolezni srca in ožilja.

Nasprotno pa so raziskave v primerih hude KOPB pokazale, da so glavni vzroki smrti srčno popuščanje, odpoved dihanja, okužbe pljuč, pljučna embolija, srčna aritmija in pljučni rak.

Čeprav je dobro ostati pozitiven in se ne osredotočati na umiranje, če se vaše stanje poslabša in postane zelo resno, je verjetno, da bo vaš zdravnik ali medicinska sestra omenila paliativno oskrbo in oskrbo ob koncu življenja. Poleg tega vam lahko pogovor o vaši situaciji z družinskim zdravnikom pomaga pri sprejemanju odločitev in skrbi za svoje fizične, čustvene, socialne in duhovne potrebe. Ker je paliativna oskrba osredotočena tako na bolnika kot na družino, lahko pomaga preprečevati in lajšati trpljenje.

V GAAPP želimo opolnomočiti paciente, ker si vsak zasluži svobodno življenje, ne da bi simptomi motili njihovo življenje. Izvedite več o naši listini pacientov tukaj.

stare roke se dotikajo

Viri

Berry CE, Wise RA. 2010. Umrljivost pri KOPB: vzroki, dejavniki tveganja in preprečevanje. KOPB. 2010 oktober;7(5):375-82. doi: 10.3109/15412555.2010.510160. PMID: 20854053; PMCID: PMC7273182.

Najboljša praksa BMJ. Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB). Diagnoza: merila.

Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR et al. 2020. Pričakovana življenjska doba (LE) in izguba LE za bolnike s kronično obstruktivno pljučno boleznijo. Respir Med. oktober;172:106132. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106132. Epub 2020, 29. avgust. PMID: 32905891.

Curtis JR. 2008. Paliativna oskrba in oskrba ob koncu življenja za bolnike s hudo KOPB. European Respiratory Journal. 32: 796-803; DOI: 10.1183/09031936.00126107

Globalni pobudnik za kronično obstruktivno pljučno bolezen. 2018. Žepni vodnik za diagnostiko, obvladovanje in preprečevanje KOPB: Vodnik za zdravstvene delavce. poročilo 2018.

Hadi Khafaji HA, Cheema A. 2019. Srčno popuščanje in kronična obstruktivna bolezen dihalnih poti kot kombinirane komorbidnosti. Metaanaliza in pregled. Arch Pulmonol Respir Care 5(1): 015-022. DOI: 10.17352/aprc.000037

Hansell AL, Walk JA, Soriano JB. 2003. Zaradi česa umirajo bolniki s kronično obstruktivno pljučno boleznijo? Analiza kodiranja več vzrokov. European Respiratory Journal. 22: 809-814; DOI: 10.1183/09031936.03.00031403

Inštitut za zdravje pljuč. 2016. Indeks BODE in KOPB: določanje vaše stopnje KOPB.

Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, et al. 2009. Pričakovana življenjska doba in leta izgubljenega življenja pri kronični obstruktivni pljučni bolezni: ugotovitve nadaljnje študije NHANES III. Mednarodni časopis za kronično obstruktivno pljučno bolezen, 4, 137–148.

Vestbo J; Študijska skupina TORCH. 2004. Protokol študije preživetja TORCH (proti revoluciji v zdravju KOPB). Eur Respir J. Avg;24(2):206-10. doi: 10.1183/09031936.04.00120603. PMID: 15332386.

Welte T, Vogelmeier C, Papi A. 2015. KOPB: zgodnja diagnoza in zdravljenje za upočasnitev napredovanja bolezni. Int J Clin Pract. mar;69(3):336-49.