KOPB v primerjavi z astmo: kakšna je razlika?

Astma in KOPB sta dolgoročni bolezni, ki prizadeneta dihalne poti in pljuča, zaradi česar je težko dihati. Razlikovanje med obema je lahko težavno in nekateri ljudje imajo znake in simptome, značilne za obe bolezni. Vendar natančen diagnoza je ključnega pomena za zagotavljanje najustreznejšega zdravljenja in upravljanja.

Kaj je astma?

Astma prizadene približno 358 milijonov ljudi po vsem svetu. V ZDA je približno enemu od 12 odraslih diagnosticirano stanje.

Pri astmi je notranja sluznica dihalnih poti občutljiva, se vname in nabrekne ter ustvari odvečno sluz. Poleg tega se gladka mišica, ki obdaja dihalne poti, zategne. Posledica tega je, da se dihalne poti ožijo - proces, imenovan bronhokonstrikcija - zaradi česar je težko vdihavati in izdihavati.

Kaj je KOPB?

KOPB opisuje skupino pljučnih stanj, vključno z bronhitisom in emfizemom, zaradi katerih se dihalne poti zožijo in otežijo dihanje.

Po vsem svetu ima približno 384 milijonov ljudi KOPB, čeprav mnogi ostajajo skriti in nediagnosticirani. To je delno tudi zato, ker se KOPB počasi razvija dolga leta, kar za mnoge pomeni, da simptomov ne opazijo, dokler ne dosežejo okoli 50-ih let.

Ključne razlike med astmo in KOPB

Zoženje dihalnih poti je značilnost tako KOPB kot astme. V obeh pogojih se simptomi lahko nenadoma vnamejo in poslabšajo - to se imenuje poslabšanje. Vendar se postopki razlikujejo, kot sledi.

Vzroki in sprožilci

In KOPB škodo povzroči dihanje škodljivih, dražilnih snovi v zraku, pogosto dalj časa.

Najpogostejši draži je cigaretni dim - do tri četrtine ljudi, ki imajo KOPB ali kadijo. Drugi vzroki za KOPB vključujejo onesnaženost zraka, prah na delovnem mestu in kemikalije.

Vnetja pogosto povzročijo okužbe dihal, zlasti pozimi.

Astma je vnetni, alergijski odziv. Natančnega vzroka ne vemo, verjetno pa gre za kombinacijo okoljskih, genetskih in poklicnih dejavnikov.

Sprožilci vnetja se pri posameznikih razlikujejo in lahko vključujejo smeh, gibanje, okužbo dihal, alergijo (npr. Na cvetni prah ali plesen) in vreme.

Simptomi

Kronični respiratorni simptomi, ki so skupni astmi in KOPB, vključujejo zasoplost, kašelj, stiskanje v prsih in piskanje. Vendar se vzorec simptomov razlikuje.

In KOPB, zadihanost je prisotna večino dni in otežuje telesno aktivnost. Lahko je povezan s kašljem in flegmom. Običajno Simptomi KOPB sčasoma poslabšajo.

Astma simptomi se spreminjajo s časom in po intenzivnosti. Obstajajo lahko dolga obdobja brez simptomov.

Simptomi se izboljšajo spontano ali pri zdravljenju z inhalacijskim bronhodilatatorjem / kortikosteroidi.

Starost

KOPB je redek pri ljudeh, mlajših od 40 let. Astma je pogost v otroštvu, vendar se lahko začne v kateri koli starosti. Nekateri otroci z astmo ugotavljajo, da se njihovi simptomi s staranjem izboljšujejo.

Preskus pljučne funkcije (spirometrija)

Test pljučne funkcije je preprost test dihanja, ki meri, kako dobro delujejo vaša pljuča. Pozvani boste, da močno pihate v stroj, imenovan spirometer, ki meri celotno količino zraka, ki ga lahko izdihnete z enim potezom, in kako hitro lahko izpraznite pljuča iz zraka. Ljudje z zdravimi pljuči lahko v prvi sekundi močnega izdiha izpraznijo vsaj 70% zraka v pljučih - ta meritev se v 1 sekundi imenuje prisilna izdihovalna prostornina (FEV1). Zmanjšana ocena FEV1 potrjuje, da imate oviro v dihalnih poteh - nižja kot je ocena, večja je stopnja oviranja.

Ljudje z KOPB imajo stalno obstrukcijo dihalnih poti. Pri zdravljenju običajno ni reverzibilno. Delovanje pljuč se sčasoma poslabša. Ljudje z astma ponavadi imajo spremenljivo oviro dihalnih poti. Lahko se razlikuje glede na to, kako dobro je nadzorovana njihova astma.

Z dobro nadzorovano astmo lahko ohranimo delovanje pljuč.

zdravljenje

Skupni nasveti glede življenjskega sloga vključujejo prenehanje kajenja, ohranjanje zdravja, dobro prehranjevanje in primerno telesno vadbo.

Veliko zdravil za astmo in zdravila za KOPB so enaka, na primer bronhodilatatorji in protivnetna zdravila, ki se dajejo z inhalatorjem in / ali jemanjem tablete. Vendar imata oba pogoja precej različna načrta zdravljenja.

Ko imate diagnozo KOPB, zdravljenje prve vrste zdravil je običajno bronhodilatacijski inhalator. Zdravnik vam bo morda kasneje dodal inhalacijski kortikosteroid, če to ne bo dovolj. Z astma diagnozo, vam bodo takoj predpisali inhalacijski kortikosteroid. To je bistvenega pomena za zmanjšanje možnosti za hudo, morda smrtno nevarno vnetje.

Ali imam lahko astmo in KOPB?

Kombinirana astma in KOPB - včasih imenovana tudi „prekrivanje astme in KOPB“ - ni ločen pogoj. Vendar je možno, da ima oseba hkrati astmo in KOPB. Ni jasno, kako pogosto se to zgodi, in različne študije so poročale, da ima lahko približno ena desetina do polovica ljudi z astmo ali s KOPB oba stanja. Stopnje se zelo razlikujejo glede na to, koliko ste stari, vaš spol in kako raziskovalci pripravijo svojo študijo.

Čeprav je KOPB pri ljudeh, mlajših od 40 let, redka, se lahko kombinirani simptomi astme in KOPB pojavijo v otroštvu ali v zgodnji odrasli dobi.
Potrebnih je več študij o ljudeh z astmo in s KOPB. Vemo pa, da imajo ljudje, ki imajo kombinacijo značilnosti astme in tipa KOPB, pogosto bolj moteče simptome in izbruhe. Prav tako običajno potrebujejo več zdravstvene podpore in njihova pljučna funkcija se poslabša hitreje kot pri ljudeh, ki imajo bodisi astmo bodisi samo KOPB.

Kako se bom zdravil, če imam tako astmo kot KOPB?

Najprej vam bo zdravnik zdravil astmo. Predpisali vam bodo inhalacijski kortikosteroid, da boste zmanjšali možnost hude ali življenjsko nevarne vnetja astme, verjetno pa bodo kasneje dodali še bronhodilatator. Glede na to, kako blagi ali hudi so simptomi tipa KOPB, boste morda potrebovali tudi več zdravljenja s KOPB in zdravili.

Zdravnik bo pregledal vaše simptome, zdravljenje in kako dobro ste v roku dveh ali treh mesecev po zdravljenju. Če še vedno obstaja negotovost glede diagnoze ali če se simptomi niso ustrezno izboljšali, boste morda morali obiskati bolnišničnega specialista.

Ali lahko astma kasneje privede do KOPB?

Vsi, ki imajo astmo, ne razvijejo KOPB. Vendar astma kot otrok ali mlajša odrasla oseba lahko vpliva na to, kako dobro se razvijejo vaša pljuča, in to lahko poveča vaše možnosti za KOPB, ko ste starejši. Ena nedavnih študij je poročala, da je več kot vsak deseti otrok z vztrajno astmo (tj. Imeli so simptome vsak dan) v mladosti prebolel KOPB.

To pomeni, da če imate astmo, je še bolj pomembno, da ne kadite. Nehanje vam bo pomagalo zmanjšati možnosti za razvoj KOPB tudi v poznejših letih.
Več o:

Viri

Ameriško pljučno združenje 2020.

BLF 2020. Astma pri otrocih.

GINA 2017.

GINA 2021.

ZLATO 2021.

GINA 2020. Spletna priloga.

Halpin DMG. 2020. Kaj je prekrivanje kronične obstruktivne pljučne bolezni astme? Clin Chest Med 41 (2020) 395–403.

Medline 2021.

LEP 2018 (posodobljen 2019).

NZS 2019.