Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je ime za oblike resnih pljučnih stanj, ki prizadenejo dihalne poti. Zaradi tega se dihalne poti ožijo, ovirajo in vnamejo, kar otežuje dihanje. Eden glavnih vzrokov za KOPB je kajenje ali izpostavljenost pasivnemu dimu, ki ima lahko uničujoč učinek na pljučno funkcijo. 

Zakaj je kajenje glavni vzrok za KOPB?

Kajenje vključuje vdihavanje cigaretnega dima, ki gre v pljuča in povzroči škodo. Znano je, da je do 70 kemikalij, ki jih vsebuje cigaretni dim, rakotvorne snovi (snovi, ki spodbujajo raka) in lahko poškodujejo dihalne poti in majhne vrečke zraka, imenovane alveole, ki se nahajajo v pljučih.   

Kajenje poleg tega, da povzroča KOPB, povzroča še številne druge zdravstvene težave, ki vplivajo na vaše splošno zdravje, imunski sistem, kakovost življenja in povečujejo tveganje za možgansko kap, koronarno srčno bolezen in številne vrste raka. Če kadite, se posvetujte s svojim zdravnikom o prenehanju kajenja in drugih načinih za izboljšanje splošnega zdravstvenega stanja.

Če ste v najstniških letih kadili ali ste bili v otroštvu izpostavljeni pasivnemu dimu, lahko trpite zaradi počasne rasti in razvoja pljuč. To lahko poveča tudi tveganje za KOPB, ko ste odrasli. 

Koliko kadilcev zboli za KOPB?

Statistični podatki v ZDA kažejo, da kajenje povzroča 79% vseh primerov KOPB. Podoben primer je v Združenem kraljestvu, kjer je približno četrtina smrtnih primerov med kadilci posledica KOPB. 

KOPB je dolgoročno stanje, ki prizadene približno 251 milijonov ljudi po vsem svetu. Številke celo kažejo, da bi lahko do leta 2030 KOPB postala tretji vodilni vzrok smrti na svetu. 

Ali imajo vsi kadilci KOPB? 

Vsi kadilci - tudi tisti, ki močno kadijo - nimajo KOPB. Dejansko raziskave kažejo, da se skoraj tretjina primerov zgodi pri ljudeh, ki nikoli niso kadili. To je zato, ker obstajajo še drugi dejavniki, ki lahko sodelujejo pri razvoju KOPB. 

Drugi vzroki za KOPB

KOPB se razvije kot posledica dolgotrajne poškodbe pljuč, zaradi katere se zožijo, vnamejo in ovirajo. Drugi vzroki poleg kajenja vključujejo: 

  • Družinska anamneza kronične pljučne bolezni 
  • Izpostavljenost onesnaženju zraka, prahu, dimom ali kemikalijam
  • Pogoste otroške okužbe prsnega koša, zaradi katerih so pljuča ostala brazgotinjena 
  • Starost - KOPB se pogosteje razvije po 35. letu starosti.

Redko genetsko stanje, imenovano pomanjkanje alfa-1-antitripsina, prizadene približno enega od 100 ljudi in je zaradi tega v mlajših letih bolj dovzetno za KOPB, zlasti če kadijo. Alfa-1 antitripsin je snov, ki običajno ščiti pljuča in brez njih postane bolj občutljiva na poškodbe. 

Nedavne raziskave tudi kažejo, da bi lahko majhne dihalne poti glede na velikost pljuč pustile ljudi predispozicijo za nižjo dihalno sposobnost in večje tveganje za KOPB. 

Kaj se zgodi, če kadite s KOPB?

Če imate diagnozo KOPB, vam bo družinski zdravnik priporočil, da prenehate kaditi. To vam daje najboljše možnosti za zdravljenje in obvladovanje KOPB simptomi. Ena študija je pokazala, da je prenehanje kajenja bistveno zmanjšalo tveganje za hospitalizacijo in smrt bolnikov s KOPB in nekdanjih kadilcev veliko boljše rezultate kot tisti, ki so še naprej kadili po tem, ko so bili z diagnozo KOPB

Če ne morete opustiti tobačne navade ali ne želite prenehati kaditi, boste morda ugotovili, da kajenje poslabša vaše simptome KOPB in povzroči več vnetij. To lahko poveča tveganje za sprejem v bolnišnico na dodatno zdravljenje, vpliva na kakovost življenja in zmanjša pričakovano življenjsko dobo.

Kako dolgo lahko živite s KOPB in še vedno kadite?

Težko je natančno napovedati, kako dolgo lahko živite s KOPB in še vedno kadite. Odvisno od številnih dejavnikov, vključno s stanjem vaše KOPB, drugimi zdravstvenimi težavami in količino kajenja. 

Številne študije so pokazale nedvomno povečanje tveganja smrtnosti pri ljudeh s KOPB, ki kadijo, v primerjavi s tistimi, ki ne. Študije kažejo, da tisti s prvo ali dvema stopnjama (blage in zmerne) KOPB, ki kadijo, izgubijo nekaj let pričakovane življenjske dobe v starosti 65 let. tri ali štiri stopnje (huda in zelo huda) KOPB, zaradi kajenja izgubijo od šest do devet let pričakovane življenjske dobe. To je poleg štirih let življenja, ki jih je izgubil vsak, ki kadi. 

Če imate kakršna koli vprašanja o tem, kako bo vaša navada kajenja pri KOPB vplivala na vašo pričakovano življenjsko dobo, se posvetujte s svojim zdravnikom. 

Kako preprečiti KOPB

Eden najboljših načinov preprečevanja KOPB je ne kaditi ali biti izpostavljen pasivnemu dimu, saj lahko povzroči veliko škodo na dihalnih poteh in pljučih. 

Ker pa KOPB včasih lahko povzročijo drugi dejavniki, kot so genetika in otroške pljučne okužbe, ni vedno enostavno preprečiti vsakega posameznega primera. 

Ne glede na okoliščine lahko zgodnja diagnoza in ustrezen režim zdravljenja za vaše potrebe preprečita nadaljnjo škodo na pljučih.

Kako zdraviti KOPB

Na žalost za KOPB ni zdravila, saj že nastale poškodbe pljuč ni mogoče odpraviti. Vendar pa je bolezen mogoče obvladati in zdravljeni za preprečevanje nadaljnje škode in izboljšanje simptomov in kakovosti življenja. 

Zdravljenja, ki jih boste potrebovali, bodo odvisna od vaše stopnje KOPB in od tega, kako KOPB vpliva na vas. 

 

VIRI

Ameriško združenje pljuč - Spoznajte KOPB.

PEPEL - Kajenje in bolezni dihal

Najboljša praksa BMJ - Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)

Britanska fundacija za pljuča - Statistika kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB)

Britansko torakalno društvo - KOPB

Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR, Tsai SH, Liao XM, Yu CH, Yang SC, Wang JD. Pričakovana življenjska doba (LE) in izguba LE za bolnike s kronično obstruktivno pljučno boleznijo. Respir Med. 2020 Oktober; 172: 106132. doi: 10.1016 / j.rmed.2020.106132. Epub 2020, 29. avgust. PMID: 32905891.

HHS - Posledice kajenja za zdravje, Kirurg Splošni informativni list. 

Josephs L, Culliford D, Johnson M, et al. Izboljšani rezultati pri nekdanjih kadilcih s KOPB: britanska opazovalna kohortna študija. Evropski revirni dnevnik Maj 2017, 49 (5) 1602114; DOI: 10.1183 / 13993003.02114-2016

Lamprecht B, McBurnie MA, Vollmer WM, et al. KOPB pri nekadilcih: rezultati študije obremenitve obstruktivnih pljučnih bolezni na podlagi populacije. Prsni koš. 2011;139(4):752-763. doi:10.1378/chest.10-1253

NHS - Kronična obstruktivna pljučna bolezen - vzroki

LEPO - Kronična obstruktivna pljučna bolezen pri odraslih

Qaseem A, Wilt TJ, Weinberger SE, Hanania NA, et al. Ameriški kolidž zdravnikov; American College of Chest Physicians; Ameriško torakalno društvo; Evropska dihalna družba. Diagnostika in obvladovanje stabilne kronične obstruktivne pljučne bolezni: posodobitev smernic za klinično prakso American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society in European Respiratory Society. Ann Intern Med.

Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Pričakovana življenjska doba in izgubljena leta življenja pri kronični obstruktivni pljučni bolezni: ugotovitve nadaljnje študije NHANES III. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2009;4:137-148. doi:10.2147/copd.s5237

Smith BM, Kirby M, Hoffman EA, et al. Povezava disanapsije s kronično obstruktivno pljučno boleznijo pri starejših odraslih. JAMA. 2020;323(22):2268–2280. doi:10.1001/jama.2020.6918 

WHO - Kronične bolezni dihal - vzroki za KOPB