Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je ime za oblike resnih pljučnih stanj, ki prizadenejo dihalne poti. Zaradi tega se dihalne poti ožijo, ovirajo in vnamejo, kar otežuje dihanje. Eden glavnih vzrokov za KOPB je kajenje ali izpostavljenost pasivnemu dimu, ki ima lahko uničujoč učinek na pljučno funkcijo.
Zakaj je kajenje glavni vzrok za KOPB?
Kajenje vključuje vdihavanje cigaretnega dima, ki gre v pljuča in povzroča škodo. Znano je, da je do 70 kemikalij, ki jih vsebuje cigaretni dim, rakotvornih (snovi, ki spodbujajo raka) in lahko poškodujejo vaše dihalne poti in majhne zračne mešičke – imenovane alveole –, ki se nahajajo v vaših pljučih.
Poleg tega, da povzroča KOPB, povzroča kajenje številne druge zdravstvene težave, ki vplivajo na vaše splošno zdravje, imunski sistem in kakovost življenja ter povečujejo tveganje za možgansko kap, koronarno srčno bolezen in številne vrste raka. Če ste kadilec, razmislite o pogovoru s svojim zdravnikom o prenehanju kajenja in drugih načinih za izboljšanje splošnega zdravja.
Če ste v najstniških letih kadili ali ste bili v otroštvu izpostavljeni pasivnemu dimu, lahko trpite zaradi počasne rasti in razvoja pljuč. To lahko poveča tudi tveganje za KOPB, ko ste odrasli.
Koliko kadilcev zboli za KOPB?
Statistični podatki v ZDA kažejo, da kajenje povzroča 79% vseh primerov KOPB. Podoben primer je v Združenem kraljestvu, kjer je približno četrtina smrtnih primerov med kadilci posledica KOPB.
KOPB je dolgoročno stanje, ki prizadene približno 251 milijonov ljudi po vsem svetu. Številke celo kažejo, da bi lahko do leta 2030 KOPB postala tretji vodilni vzrok smrti na svetu.
Ali imajo vsi kadilci KOPB?
KOPB nimajo vsi kadilci – tudi tisti, ki močno kadijo. Pravzaprav raziskave kažejo, da se skoraj ena tretjina primerov pojavi pri ljudeh, ki nikoli niso kadili. To je zato, ker so lahko drugi dejavniki vključeni v razvoj KOPB.
Drugi vzroki za KOPB
KOPB se razvije kot posledica dolgotrajne poškodbe pljuč, zaradi katere se zožijo, vnamejo in ovirajo. Drugi vzroki poleg kajenja vključujejo:
- Družinska anamneza kronične pljučne bolezni
- Izpostavljenost onesnaženju zraka, prahu, dimom ali kemikalijam
- Pogoste otroške okužbe prsnega koša, zaradi katerih so pljuča ostala brazgotinjena
- Starost - KOPB se pogosteje razvije po 35. letu starosti.
Redko genetsko stanje, imenovano pomanjkanje alfa-1-antitripsina, prizadene približno enega od 100 ljudi in jih naredi bolj dovzetne za KOPB v mlajših letih, zlasti če kadijo. Antitripsin alfa-1 je snov, ki običajno ščiti pljuča, brez pa jih naredi bolj ranljiva za poškodbe.
Nedavne raziskave tudi kažejo, da bi lahko majhne dihalne poti glede na velikost pljuč pustile ljudi predispozicijo za nižjo dihalno sposobnost in večje tveganje za KOPB.
Kaj se zgodi, če kadite s KOPB?
Če so vam postavili diagnozo KOPB, vam bo družinski zdravnik priporočil, da prenehate kaditi. To vam daje najboljše možnosti za zdravljenje in obvladovanje KOPB simptomi. Neka študija je pokazala, da prenehanje kajenja znatno zmanjša tveganje za hospitalizacijo in smrt pri bolnikih s KOPB, bivši kadilci pa so imeli veliko boljše rezultate kot tisti, ki so še naprej kadili po z diagnozo KOPB.
Če ne morete opustiti tobačne navade ali ne želite prenehati kaditi, boste morda ugotovili, da kajenje poslabša vaše simptome KOPB in povzroči več vnetij. To lahko poveča tveganje za sprejem v bolnišnico na dodatno zdravljenje, vpliva na kakovost življenja in zmanjša pričakovano življenjsko dobo.
Kako dolgo lahko živite s KOPB in še vedno kadite?
Težko je natančno napovedati, kako dolgo lahko živite s KOPB in še vedno kadite. Odvisno od številnih dejavnikov, vključno s stanjem vaše KOPB, drugimi zdravstvenimi težavami in količino kajenja.
Številne študije so pokazale nedvomno povečanje tveganja umrljivosti pri ljudeh s KOPB, ki kadijo, v primerjavi s tistimi, ki ne kadijo. Študije kažejo, da kadilci s prvo ali drugo stopnjo (blaga in zmerna) KOPB izgubijo nekaj let pričakovane življenjske dobe pri starosti 65 let. Tisti s tretjo ali četrto stopnjo (huda in zelo huda) KOPB izgubijo od šest do devet let pričakovane življenjske dobe zaradi kajenja. To je dodatek k štirim letom življenja, ki jih izgubi vsak, ki kadi.
Če imate kakršna koli vprašanja o tem, kako bo vaša navada kajenja pri KOPB vplivala na vašo pričakovano življenjsko dobo, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Kako preprečiti KOPB
Eden najboljših načinov preprečevanja KOPB je ne kaditi ali biti izpostavljen pasivnemu dimu, saj lahko povzroči veliko škodo na dihalnih poteh in pljučih.
Ker pa KOPB včasih lahko povzročijo drugi dejavniki, kot so genetika in otroške pljučne okužbe, ni vedno enostavno preprečiti vsakega posameznega primera.
Ne glede na okoliščine lahko zgodnja diagnoza in ustrezen režim zdravljenja za vaše potrebe preprečita nadaljnjo škodo vašim pljučem.
Kako zdraviti KOPB
Na žalost ni zdravila za KOPB, saj poškodbe pljuč, ki je že nastala, ni mogoče odpraviti. Vendar pa je bolezen mogoče nadzorovati in zdraviti, da bi preprečili nadaljnjo škodo in izboljšali simptome in kakovost življenja.
Zdravljenja, ki jih boste potrebovali, bodo odvisna od vaše stopnje KOPB in od tega, kako KOPB vpliva na vas.
VIRI
Ameriško združenje pljuč - Spoznajte KOPB.
PEPEL - Kajenje in bolezni dihal.
Najboljša praksa BMJ - Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
Britanska fundacija za pljuča - Statistika kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB).
Britansko torakalno društvo - KOPB
Chen CZ, Shih CY, Hsiue TR, Tsai SH, Liao XM, Yu CH, Yang SC, Wang JD. Pričakovana življenjska doba (LE) in izguba LE za bolnike s kronično obstruktivno pljučno boleznijo. Respir Med. 2020 Oktober; 172: 106132. doi: 10.1016 / j.rmed.2020.106132. Epub 2020, 29. avgust. PMID: 32905891.
HHS - Posledice kajenja za zdravje, Kirurg Splošni informativni list.
Josephs L, Culliford D, Johnson M, et al. Izboljšani rezultati pri nekdanjih kadilcih s KOPB: britanska opazovalna kohortna študija. Evropski revirni dnevnik Maj 2017, 49 (5) 1602114; DOI: 10.1183 / 13993003.02114-2016
Lamprecht B, McBurnie MA, Vollmer WM, et al. KOPB pri nekadilcih: rezultati študije obremenitve obstruktivnih pljučnih bolezni na podlagi populacije. Prsni koš. 2011;139(4):752-763. doi:10.1378/chest.10-1253
NHS - Kronična obstruktivna pljučna bolezen - vzroki.
LEPO - Kronična obstruktivna pljučna bolezen pri odraslih.
Qaseem A, Wilt TJ, Weinberger SE, Hanania NA, et al. Ameriški kolidž zdravnikov; American College of Chest Physicians; Ameriško torakalno društvo; Evropska dihalna družba. Diagnostika in obvladovanje stabilne kronične obstruktivne pljučne bolezni: posodobitev smernic za klinično prakso American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society in European Respiratory Society. Ann Intern Med.
Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Pričakovana življenjska doba in izgubljena leta življenja pri kronični obstruktivni pljučni bolezni: ugotovitve nadaljnje študije NHANES III. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2009;4:137-148. doi:10.2147/copd.s5237
Smith BM, Kirby M, Hoffman EA, et al. Povezava disanapsije s kronično obstruktivno pljučno boleznijo pri starejših odraslih. JAMA. 2020;323(22):2268–2280. doi:10.1001/jama.2020.6918