Alergije

Kaj je alergija?

Razširjenost alergijskih bolezni po vsem svetu dramatično narašča tako v razvitih državah kot v državah v razvoju. Razširjenost alergijskih bolezni po vsem svetu se stalno povečuje s približno 30-40 % svetovnega prebivalstva trenutno prizadene eno ali več alergijskih stanj.

Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) na stotine milijonov preiskovancev na svetu trpi zaradi rinitisa in ocenjuje se, da ima več kot 300 milijonov astmo, kar izrazito vpliva na kakovost življenja teh posameznikov in njihovih družin ter negativno vpliva na socialno-ekonomsko blaginjo družbe. Predvideva se, da se bodo alergijske težave še povečevale z naraščanjem onesnaženosti zraka in temperature okolice. Te okoljske spremembe bodo vplivale na število cvetnega prahu, prisotnost ali odsotnost žuželk in prisotnost ali odsotnost plesni, povezanih z alergijskimi boleznimi.

Te bolezni vključujejo astmo; rinitis; anafilaksa; alergija na zdravila, hrano in žuželke; ekcem; urtikarija (koprivnica) in angioedem. To povečanje je še posebej problematično pri otrocih, ki nosijo največje breme naraščajočega trenda, ki se je zgodil v zadnjih dveh desetletjih.

Alergije so ena najpogostejših kroničnih bolezni. Alergija je nenormalna reakcija na neškodljivo snov, imenovano alergen. Alergen pomeni snov, ki povzroči neobičajno močan imunski odziv, pri katerem se imunski sistem bori proti zaznani grožnji, ki bi sicer bila neškodljiva za telo, kot so cvetni prah, živila in hišne pršice. Ta alergijska reakcija je posledica napake imunskega sistema. Imunski sistem nas ščiti pred vdorom škodljivih zunanjih dejavnikov, kot so bakterije ali virusi, ki lahko povzročijo okužbe, ali lastnih celic, kot so tumorske celice.

Mora pa omogočiti tudi vstop koristnih snovi kot hranil, zaužitih s hrano. Nealergični posamezniki brez težav prenašajo alergene. Večina ljudi nima težav pri stiku s hišnimi ljubljenčki, kot so mačke, a ko ste alergični nanje, začnete kihati, dobite srbeč in izcedek iz nosu ter rdeče in srbeče oči.

Simptomi alergij

Alergijska reakcija se začne, ko alergen vstopi v telo in sproži odziv protiteles. Ko pride alergen v stik s protitelesi, se te celice odzovejo s sproščanjem določenih snovi, vključno s histaminom. Te snovi povzročajo simptome. Simptomi alergije so kot alarm, ki opozarja, da je nekaj narobe.

Pogosti simptomi, povezani z alergijskimi stanji, vključujejo:

kihanje
sopenje
bolečina v sinusih
smrkav nos
kašelj
koprivni izpuščaj / koprivnica
otekanje
srbeče oči, ušesa, ustnice grlo in usta
zasoplost
bolezen, bruhanje in driska
povečanje izločkov iz nosu in dihalnih poti

Kateri koli od teh simptomov je lahko posledica drugih stanj, nobeden od teh simptomov ni izključno alergija in nekateri so lahko zelo resni. Če jih imate, vam priporočamo, da obiščete zdravnika.

Kihanje pomaga očistiti dihalne poti pred snovmi, ki so opredeljene kot škodljive. To je povezano z alergijskimi motnjami, kot so rinitis, seneni nahod in anafilaksija.

Srbenje v nosu je alarm, ki opozarja, da gre v našem nosu nekaj narobe.

Nosne blokade se lahko zgodi, ko pride do zapore zaradi izločanja sluzi, vnetja nosu ali rasti nosnih polipov.

Sluz v nosu je sluz v nosu, potrebno ujeti in nevtralizirati škodljivo. Sluz v nosu je lahko tekoča ali gosta, prozorna ali obarvana.

oteklina je posledica pretoka tekočine iz krvnih žil v globlje plasti kože.

Srbenje oči je znak za alarm, ki opozarja, da gre v naših očeh nekaj narobe.

Pordelost oči ali razširitev krvnih žil na površini očesnih jabolk povzroči rdečico oči.

Kašelj pomaga očistiti dihalne poti pred izločki ali tujimi delci, kot so alergeni in mikrobi.

Tesnost prsnega koša je občutek pritiska v prsih, ki povzroča težko dihanje. Ta občutek občutite, če so dihalne poti zožene in zrak ne more zlahka prehajati.

Zasoplost ali zasoplost je povezana z motnjami, kot sta astma in anafilaksija. Težko je vdihniti ali izdihniti zrak. To je opozorilni signal. Ta občutek lahko imate, če poskušate dihati skozi slamico.

Glavobol ki jih povzroči zamašen nos ali zapora izločanja sluzi v sinusih, lahko povzroči glavobol.

Driska je pogosto povezana z alergijskimi motnjami, kot sta alergija na hrano in anafilaksija. Neprebavljena hrana ali pospešeno prehajanje hrane v črevesju lahko povzroči tekoče blato.

Trebušna bolečina nastane, ko prebavni sistem ne deluje pravilno in čutite bolečino v trebuhu, ki je pogosto povezana z bruhanjem ali drisko.

bruhanje ima cilj znebiti se vsebine, ki jo organizem prepozna kot škodljivo. Pojavi se pri alergijskih motnjah, kot sta alergija na hrano in anafilaksija.

Psihoterapija ko gre zrak skozi zoženo ali zamašeno dihalno pot, se med dihanjem pojavi žvižgajoč zvok. To se imenuje "piskanje". To je povezano z astmo.

Pordelost kože je pogosto povezana z atopijskim dermatitisom ali kontaktnim dermatitisom. Rdečica na koži se pojavi, ko se krvne žile razširijo zaradi škodljivih dražljajev.

Srbenje kože vedno signal, da je nekaj narobe. Receptorji v koži so stimulirani in so vzrok, zakaj se želimo praskati. (atopijski dermatitis, kontaktni dermatitis)

Vzroki za alergije

Prave alergije skoraj vedno sprožijo velike beljakovinske molekule. Beljakovine, za katere je znano, da lahko povzročajo alergije, imenujemo alergeni. Snovi v okolju, znane kot alergeni, so sprožilci alergijske reakcije. Skoraj vse je lahko nekdo alergen.
Najpogostejši vzroki za alergije so:

Vrste alergij

Alergije razvrščamo v alergije, ki jih posredujejo IgE, in alergije, ki niso posredovane z IgE.

Alergija, posredovana z IgE

Pri alergijah, ki jih posredujejo IgE, imunski sistem proizvaja velike količine protiteles, znanih kot IgE protitelesa, ki so specifična za določen alergent. Ta protitelesa IgE se vežejo na površino celic v telesu, imenovane "mastociti", ki postanejo občutljive na IgE. Te celice lahko nato prepoznajo določene alergene, ko naslednjič pridejo v stik s telesom. Ta proces se imenuje preobčutljivost in na tej stopnji ni fizičnega simptomi alergije.

Mastociti so prisotni v koži, očeh, nosu, ustih, grlu, želodcu in črevesju. Ko naslednjič pridemo v stik z istim alergenom, ga mastociti prepoznajo kot sovražnika in proizvajajo histamin in druge kemikalije. Sproščanje teh snovi iz mastocitov povzroči alergijske simptome. V nosu sproščanje histamina povzroči simptome izcedka iz nosu, srbečega nosu, kihanja, ki so pogosto povezani s srbečimi rdečimi očmi.

Simptomi kože vključujejo rdečico in koprivni izpuščaj. V dihalnih ceveh alergije povzročajo piskanje, kašelj in pomanjkanje dihanja, v črevesju pa se lahko pojavijo simptomi, kot so nelagodje v trebuhu, slabost, bruhanje in driska. Hude alergijske reakcije so znane tudi kot anafilaksija, in je lahko življenjsko nevarna.

Alergija, ki ni posredovana z IgE

Za reakcije, ki niso posredovane z IgE, in so tako klinično kot znanstveno slabo opredeljene, se domneva, da posredujejo T-celice. Ta mehanizem je povezan z motnjami, kot je kontaktni ekcem (alergijski kontaktni dermatitis). Medtem ko se simptomi alergij, ki jih posredujejo IgE, pojavijo hitro in kmalu po izpostavljenosti alergenu, to morda ne velja za alergije, ki niso posredovane z IgE, kjer se simptomi lahko pojavijo veliko kasneje, običajno 24-48 ur.

Akutni odziv: temu običajno rečemo alergija. Takojšnja reakcija se pojavi v 15 - 30 minutah po izpostavljenosti alergenu. Med zgodnjo fazo reakcije kemični mediatorji, ki jih sprostijo mastociti, vključno s histaminom, prostaglandini, levkotrieni in tromboksanom, povzročajo lokalne odzive tkiva, značilne za alergijsko reakcijo. Na primer v dihalnem traktu to vključuje kihanje, edeme in izločanje sluzi, z vazodilatacijo v nosu, ki vodi do zamašitve nosu, in bronhokonstrikcijo v pljučih, ki vodi do piskanja.

Odziv v pozni fazi: Pojavi se 4-6 ur po izginotju simptomov prve faze in lahko traja nekaj dni ali celo tednov. Med pozno fazno reakcijo v pljučih celična infiltracija, odlaganje fibrina in uničenje tkiva zaradi trajnega alergijskega odziva vodijo do povečane bronhialne reaktivnosti, edema in nadaljnje rekrutacije vnetnih celic. Ta opažanja kažejo, da je IgE ključnega pomena pri odzivu imunskega sistema na alergene zaradi njegove sposobnosti, da sproži sproščanje mediatorja mastocitov, kar vodi neposredno v zgodnje in pozne fazne reakcije.

Kateri elementi sodelujejo pri alergijski reakciji:

Alergen Običajno beljakovine, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo.

Imunoglobulin (IgE) Protitelo, vključeno v alergijske reakcije.

Mastocit So celice imunskega sistema, ki se nahajajo v koži, dihalih in prebavnem traktu. Molekule IgE so pritrjene na njihovo površino. Mastociti proizvajajo histamin in druge mediatorje, ki se sprostijo med alergijsko reakcijo, ki povzroča simptome alergije.

Histamin Je shranjen v mastocitih in sproščen med alergijsko reakcijo. Ima sposobnost širjenja krvnih žil (vazodilatacija), poveča prepustnost krvnih žil (uhajanje tekočine) in stimulira živce. Posledica tega je pordelost, oteklina in srbenje.

Diagnoza in testiranje alergij

Ali kihate vsakič, ko pobožate mačko? Ali v panjih izbruhnete, ko vas piči čebela ali osa? Potem boste morda že vedeli, kakšni so vaši alergeni. Zelo pogosto ne veste, kaj povzroča vaše simptome alergije. Diagnosticiranje alergije je lahko težavno, saj so lahko simptomi podobni drugim stanjem. Vaš zdravnik vas bo morda napotil k specialistu za alergije.

Zdravniki diagnosticirajo alergije v treh korakih:

Osebna in zdravstvena anamneza
Zdravnik vam bo postavil veliko vprašanj, da bi ugotovil možne vzroke za vaše klinične simptome. Doma si zapisujte svojo družinsko zgodovino, vrste zdravil, ki jih jemljete, in svoj življenjski slog doma, v šoli ali na delovnem mestu. Zapišite, kdaj, kje in kako so se simptomi pojavili. Imate simptome le ob določenih obdobjih leta? Ali bolj trpite ponoči ali podnevi? Ali izpostavljenost živalim povzroči vaše simptome? Ali se pojavijo ob določenem času dneva? Ali kakšna hrana ali pijača povzroči simptome. To bo zdravniku pomagalo pri popolnem razumevanju vaših simptomov.
Fizični izpit
Če obstajajo dokazi o alergiji, si bo zdravnik med pregledom ogledal oči, nos, ušesa, grlo, prsni koš in kožo. V nekaterih primerih mora zdravnik preveriti pljuča s testom pljučne funkcije. Včasih boste morda potrebovali tudi rentgensko slikanje pljuč ali sinusov.
Preskusi za določanje alergenov
Testi so le eno od mnogih orodij, ki so na voljo zdravniku pri postavitvi diagnoze. Noben test sam po sebi ne more diagnosticirati alergije. Obstajajo številni testi, ki jih zdravniki uporabljajo za diagnosticiranje alergij, zato je lahko vsaka izkušnja drugačna.

Izvedite več o testih, ki jih zdravniki uporabljajo za diagnosticiranje alergij >

Obvladovanje alergije

Prvi in najpomembnejši korak pri obvladovanju alergije je izogibanje alergenom. Preprečevanje izpostavljenosti alergenom je ključno za obvladovanje alergij. Zdravstveni delavec lahko svetujte o izogibanju alergenom specifično za vašo situacijo.

Zdravila so učinkovita pri nadzoru in zdravljenju alergijskih bolezni, vendar ne zdravijo osnovne alergije. Kombinacija dveh pristopov bo v glavnem povzročila znatno izboljšanje alergijskih simptomov.

Zmanjševanje tveganja za alergijsko reakcijo z izogibanjem alergenu, kjer je to mogoče.
Zdravljenje za zmanjšanje simptomov, vključno z zdravili in imunoterapijo.

Večina alergijskih reakcij je blagih in ne povzroča življenjsko nevarnih reakcij, čeprav so lahko za bolnika zelo moteče. Majhno število ljudi lahko doživi hudo alergijsko reakcijo, imenovano anafilaksija.

Ko se alergenom ne morete izogniti, obstaja veliko zdravil, ki lahko pomagajo nadzirati simptome alergije. Dekongestivi in antihistaminiki so najpogostejši zdravila proti alergijam. Pomagajo zmanjšati zamašen nos, izcedek iz nosu, kihanje in srbenje. Druga zdravila delujejo tako, da preprečujejo sproščanje kemikalij, ki povzročajo alergijske reakcije. Kortikosteroidi so učinkoviti pri zdravljenju vnetja v nosu. Ta zdravila nadzirajo simptome in reakcije; ne pozdravijo stanja.

Anafilaksa

Kaj je anafilaksa?

Anafilaksija je huda, potencialno smrtno nevarna alergijska reakcija. Pojavi se lahko v nekaj sekundah ali minutah po izpostavljenosti nečemu, na kar ste alergični. Najpogostejše anafilaktične reakcije so na živila, piki žuželk in zdravila.

Če ste alergični na snov, vaš imunski sistem pretirano reagira na ta alergen, tako da sprosti kemikalije, ki povzročajo simptome alergije. Značilno je, da se ti moteči simptomi pojavijo na enem mestu telesa. Nekateri ljudje pa so dovzetni za veliko bolj resno anafilaktično reakcijo. Ta reakcija običajno prizadene več delov telesa hkrati. Poplava kemikalij, ki jih vaš imunski sistem sprosti med anafilaksijo, lahko povzroči šok; krvni tlak nenadoma pade in dihalne poti se zožijo, kar ovira normalno dihanje.

Simptomi

Znaki in simptomi anafilaksije se lahko pojavijo v nekaj sekundah ali minutah po izpostavljenosti nečemu, na kar ste alergični:

Kožne reakcije, vključno s koprivnico in srbenjem
Zardela ali bleda koža
Občutek toplote
Občutek cmoka v grlu
Piskanje, težko dihanje, stiskanje grla, kašelj, hripav glas, bolečina v prsih, težave pri požiranju, srbenje v ustih / grlu, zamašenost / zamašenost nosu
Šibek in hiter utrip
Slabost, bruhanje ali driska
omotica
Glavobol
Anksioznost
Nizek krvni tlak
Izguba zavesti

Najnevarnejši simptomi so nizek krvni tlak, težave z dihanjem in izguba zavesti, kar je lahko usodno. Če imate katerega od teh simptomov, zlasti po jedi, jemanju zdravil ali če vas piči žuželka, takoj poiščite zdravniško pomoč. NE ČAKAJTE !!!!!

Anafilaksija zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, vključno z injekcijo adrenalina in nadaljnjim zdravniškim pregledom v bolniški nujni sobi.

Vzroki

Živila

Vsaka hrana lahko povzroči alergijsko reakcijo. Živila, ki povzročajo večino anafilaksije, so arašidi, drevesni oreški (kot so orehi, indijski oreščki, brazilski oreh), školjke, ribe, mleko, jajca in konzervansi.

Žuželke

Strupeni strup žuželk, čebel, os ali rumenih jopičev, sršenov in ognjenih mravelj lahko pri nekaterih ljudeh povzroči hude in celo smrtonosne reakcije.

Zdravila

Pogosta zdravila, ki povzročajo anafilaksijo, so antibiotiki (na primer penicilin) in zdravila proti napadom. Nekatere kri in krvni proizvodi, radiokontrastna barvila, zdravila proti bolečinam in druga zdravila lahko povzročijo tudi hude reakcije.

Manj pogosti vzroki

lateks

naravna lateks izdelki vsebujejo alergene, ki lahko pri občutljivih posameznikih povzročijo reakcije.

Vaja

Zelo redka vadba lahko povzroči anafilaksijo. V nekaterih primerih je opazen po zaužitju določene hrane pred vadbo.

Če imate alergijo ali astmo in imate v anamnezi anafilaksijo, je tveganje večje. Tudi če ste imeli vi ali vaš otrok v preteklosti le blago anafilaktično reakcijo, še vedno obstaja nevarnost hujše anafilaksije.

Diagnoza

Zdravnik vam bo zastavil vprašanja o vaših alergijah ali kakršnih koli predhodnih alergijskih reakcijah, ki ste jih imeli:

Ali se zdi, da katera koli posebna hrana povzroči reakcijo
Ali se zdi, da piki katere koli določene vrste žuželk povzročajo vaše simptome
Vsa zdravila, ki jih jemljete, in če se zdi, da so nekatera zdravila povezana s simptomi
Ali ste imeli simptome alergije, ko je bila koža izpostavljena lateksu

Potem vas bodo morda testirali na alergije s kožnimi preiskavami ali preiskavami krvi, zdravnik pa vas bo morda tudi prosil, da hranite podroben seznam tega, kar jeste ali za nekaj časa prenehate jesti določeno hrano.

Izključiti je treba druge pogoje kot možen vzrok simptomov, na primer:

Motnje napadov
Mastocitoza, motnja imunskega sistema
Nealergijska stanja, ki povzročajo kožne simptome
Psihološka vprašanja
Težave s srcem ali pljuči

zdravljenje

Med hudo anafilaktično reakcijo lahko ekipa nujne medicinske pomoči izvede kardiopulmonalno oživljanje, če prenehate dihati ali srce preneha utripati. Dali vam bodo zdravila:

Epinefrin (adrenalin) za zmanjšanje alergijskega odziva vašega telesa
Antihistaminiki in kortizon (intravenski) za zmanjšanje vnetja dihalnih poti in izboljšanje dihanja
Beta-agonist (npr. Albuterol / salbutomol) za lajšanje simptomov dihanja
Kisik

Če obstaja tveganje za anafilaksijo, vam lahko alergolog predpiše avtoinjekcijski epinefrin / adrenalin. Ta naprava ("Pen") je kombinirana brizga in skrita igla, ki vbrizga en odmerek epinefrina / adrenalina, ko pritisnete na stegno. Prepričajte se, da razumete, kako in kdaj ga uporabljati. Poskrbite tudi, da bodo vaši najbližji (družina, kolegi, delodajalci in šolsko osebje) znali uporabljati adrenalinsko pero, morda bi vam kdo od njih rešil življenje. Vedno napolnite recept po preteku. Posebnih pogojev shranjevanja ni. Ne dovolite, da zmrzne (0 ° C). Med letenjem: pisalo lahko nosite v ročni prtljagi. Varnostno in letalsko osebje tega morda ne ve, zato prosite svojega zdravnika, da vam podpiše potrditev o potovanju. To zdravilo ("Pen") morate imeti vedno s seboj.

imunoterapija

V nekaterih primerih vam alergolog lahko predlaga posebna zdravljenja, na primer imunoterapijo (alergijski posnetki), da zmanjša alergični odziv vašega telesa na pike žuželk. Imunoterapija, znana tudi kot desenzibilizacija ali hiposenzibilizacija, je najboljša možnost zdravljenja ljudi, ki so alergični na pekoče žuželke, saj lahko zmanjša tveganje za prihodnjo hudo reakcijo na manj kot 5%. Imunoterapija z strupom se daje v obliki injekcij in približno 80 do 90% bolnikov, ki jo prejemajo od 3 do 5 let, nima hude reakcije na prihodnji pik.

Kaj lahko storite, da preprečite prihodnji napad?

V večini drugih primerov ni mogoče zdraviti osnovnega stanja imunskega sistema, ki bi lahko povzročilo anafilaksijo.

Čim več se izogibajte znanim sprožilcem alergij
Če vam je predpisal zdravnik, imejte epinefrin / adrenalin Pen, ki ga dajete sami, vedno s seboj. Med anafilaktičnim napadom si lahko daste zdravilo s pomočjo Pen (npr. EpiPen, Jext, Emerade).

Če začutite simptome, ne čakajte, uporabite injekcijski peresnik.
Zdravnik vam bo morda priporočil tudi jemanje tablet kortikosteroidov in / ali antihistaminikov.

V vseh primerih ne pozabite poklicati številke za klic v sili in poklicati pomoč.