Diagnoza

Nobenega testa za diagnozo astme ni. Vaš zdravnik bo:

  • vprašajte o simptomih
  • vprašajte o splošnem zdravstvenem stanju, vključno s tem, ali imate vi (ali drugi družinski člani) alergije, kot so ekcem ali seneni nahod itd.
  • opravite fizični pregled (npr. poslušajte prsni koš)
  • razmislite o drugih možnih vzrokih simptomov
  • se dogovorite za test spirometrije (za odrasle in otroke, stare 6 let in več).

Kako dobro delujejo pljuča (pljučna funkcija), se testira s pomočjo spirometra. Pihate v cev tako močno in čim dlje. Spirometer meri količino zraka, potisnjenega skozi cev, pa tudi kapaciteto pljuč in druge parametre.

Pretok zraka se lahko razlikuje tudi pri zdravih ljudeh (npr. Kadar je nekdo prehlajen, mu pljuča morda ne bodo delovala tako dobro kot običajno). Toda ljudje z astmo imajo veliko večjo razliko kot zdravi ljudje med tem, kako pljuča delujejo najbolje in v najslabšem.

Večina otrok, starejših od 6 let, lahko opravi ta test za astmo. Če ste vi ali vaš otrok prehlajeni ali gripi, je treba spirometrijo ponoviti pozneje, ko se počutite dobro.

Zdravnik bo iskal znake bolezni, ki pogosto spremljajo astmo, kot so rinitis (vnetje nosu), sinusitis (vnetje sinusov), nosni polipi (vreče, napolnjene s sluzom v nosu), ekcem ali dermatitis (koža draženje).

Včasih mora zdravnik opraviti še druge teste:

  • Preizkusi alergije, bodisi kožo ali kri
  • Preizkus, kako ugotoviti, kako se dihalne poti odzivajo na vadbo
  • Testi za druge pogoje, kot sta gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) ali obstruktivna apneja v spanju
  • Test za sinusno bolezen
  • Rentgen prsnega koša ali elektrokardiogram za preverjanje znakov ločenih pljučnih ali srčnih bolezni
  • Test izdihanega dušikovega oksida (FeNO) za merjenje vnetja pljuč

Kaj to pomeni?

Fizični izpit

Zdravnik vam bo ogledal ušesa, oči, nos, grlo, kožo, prsni koš in pljuča. Za izključitev drugih možnih stanj - na primer okužbe dihal ali kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB) - zdravnik vam bo zastavil vprašanja o vaših znakih in simptomih ter o drugih zdravstvenih težavah. Ta izpit lahko vključuje preskus pljučne funkcije, da se ugotovi, kako dobro izdihujete zrak iz pljuč. Morda boste potrebovali tudi rentgen pljuč ali sinusov.

Test pljučne funkcije

Če želite videti, kako dobro delujejo pljuča, koliko zraka se vdihava in izstopa med vdihavanjem.

Spirometrija

To je test za potrditev astma. Globoko vdihnite in nato na silo izdihnite v ustnik, ki je povezan z napravo, imenovano spirometer. Ta test ocenjuje zožitev bronhialnih cevi s preverjanjem, koliko zraka lahko izdihnete po globokem vdihu in kako hitro lahko izdihnete.

Vršni pretok

A merilnik največjega pretoka je preprosta majhna ročna naprava, ki meri, kako težko lahko izdihnete. Med preskusom vdihnete čim globlje, nato pa v napravo pihajte čim močneje in hitreje. Odčitki največjega pretoka, ki so nižji od običajnih, so znak, da vaša pljuča morda ne delujejo dobro in da se vaša astma poslabša. Če imate diagnozo astme, lahko doma uporabite merilnik največjega pretoka, da boste lažje spremljali svoje stanje.

Preizkusi pljučne funkcije se pogosto izvajajo pred in po jemanju zdravila, imenovanega bronhodilatator, kot je salbutamol / albuterol, za odpiranje dihalnih poti (test reverzibilnosti). Če se vam po vdihavanju bronhodilatatorja izboljša funkcija pljuč, verjetno imate astmo.

X-Ray

Skrinja Rentgen ali CT skeniranje pljuč lahko ugotovi nepravilnosti ali bolezni, ki lahko povzročijo ali poslabšajo težave z dihanjem (npr. okužba).

Testiranje izdihanega dušikovega oksida - FeNO

Vsi izdihnemo malo dušikovega oksida (NO). Toda preveč dušikovega oksida je pokazatelj vnetja pljuč, osnovnega stanja astme. Merjenje ravni dušikovega oksida v sapi (FeNO ali delno izdihan dušikov oksid) je lahko koristno pri testiranju in spremljanju astme. Neinvazivni test vključuje dihanje v stroj, ki zazna raven FeNO; zlahka ga lahko izvajajo bolniki vseh starosti.

Metaholin test

Pri vdihavanju bo metaholin povzročil blago zožitev dihalnih poti. Če se odzovete na metaholin, imate verjetno astmo. Ta test se lahko uporablja tudi, če je vaš začetni test pljučne funkcije normalen.

Provokacijski test

Je provokativni test za vadbo in prehlajeno astmo. V teh testih se izmeri ovira dihalnih poti pred in po močni fizični aktivnosti ali večkratnem vdihu hladnega zraka.

Test alergije

Preizkus alergije lahko opravimo s kožnim testom ali krvnim testom. Alergijski testi lahko prepoznajo širok spekter alergenov. Če se odkrijejo pomembni sprožilci alergij, lahko to pripelje do priporočila za imunsko terapijo z alergeni.